Quiste coloide de la hipófisis …

Quiste coloide de la hipófisis ...

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Reporte de un caso:

conclusiones:

Quiste coloide de la glándula pituitaria es una patología muy poco frecuente, pero debe tenerse en cuenta si hay una zona hipointensa entre el anterior y posterior del lóbulo pituitaria en la RM sin contraste y si el paciente presenta dolores de cabeza, hipopituitarismo y la hiperprolactinemia.

Palabras clave: quiste coloide, la glándula pituitaria, la RM

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Reporte de un caso

En el día de ingreso en el servicio, examen neurológico no mostró desviaciones de la norma. El tumor selar fue abordado quirúrgicamente a través de la abertura nasal derecha y el seno esfenoidal. se extirpó el tumor. Que resultó ser un quiste coloide de la glándula pituitaria, lo cual fue confirmado por histopatología.

Durante el procedimiento, un pequeño fragmento de tejido adiposo se disecó del muslo y se implanta en el sitio posquirúrgica, como material de relleno.

El procedimiento no era complicado. Nosotros no revelamos ninguna característica de la diabetes insípida. La herida en el muslo fue sanado. Se retiraron las suturas. La herida en el vestíbulo de la nariz se curó también. Después de 7 días, fue dado de alta al paciente a casa en un buen estado general, sin fiebre ni licuorrea.

Después de 2 meses después del procedimiento, el paciente fue admitido en el Departamento de Endocrinología, en Wroclaw, para la evaluación de su glándula pituitaria función hormonal después del procedimiento quirúrgico. Las pruebas realizadas no revelaron anormalidades funcionales, incluyendo las características de la diabetes insípida. El paciente requiere ninguna sustitución hormonal. El nivel de prolactina fue probado dentro del rango normal. Se informó a la paciente a someterse a una resonancia magnética de control de la glándula pituitaria.

Discusión

Pars intermedia, quistes

Rathkes quistes de la hendidura,

Pars intermedia quistes incluyen quistes coloides. Se encuentran entre el anterior y el lóbulo posterior de la hipófisis y no se comunican con el espacio subaracnoideo. Su patogénesis no se entiende completamente. Algunos autores sugieren que los quistes coloides pueden ser una consecuencia de una degeneración de las células natural, en el proceso de la cual se forman pequeños quistes y pseudoquistes incluidas las sustancias coloidales alrededor de los focos de células destruidas y degeneración [5, 6]. De acuerdo con otra teoría, estos quistes se forman a partir de células endocrinas que se sometieron a necrosis debido a la isquemia o pobremente vascularizado parte intermedial de la glándula pituitaria [5, 6].

quistes coloides de la glándula pituitaria, al contrario de Rathkes quistes de la hendidura, están llenos de un coloide relativamente gruesa sustancia incolora o blanquecina, (mucopolisacáridos). Sus paredes están construidas de tejido conectivo desprovista de elementos epiteliales, lo que indica el hecho de que los quistes coloides de la glándula pituitaria no son de origen epitelial [5].

Quiste coloide de la glándula pituitaria es un fenómeno raro [5, 6]. La literatura médica disponible no incluye todos los datos numéricos sobre la incidencia de esta patología.

El diagnóstico diferencial de los quistes intracraneales en TC y la RM.

quistes coloides de la glándula pituitaria revelan algunas de las características típicas de resonancia magnética que puede ser útil para establecer el diagnóstico adecuado. Sin embargo, el diagnóstico preoperatorio a menudo no es totalmente fiable y sólo los hallazgos intraoperatorios, junto con el examen histopatológico constituye una confirmación final. Eso es lo que ocurrió en el caso de nuestra paciente (la resonancia magnética mostró una lesión sugestiva de adenoma hipofisario. Un diagnóstico diferencial rara de quiste coloide no se consideró debido a una incidencia considerablemente mayor de adenomas).

Reportamos un caso de una lesión que era hipointensa en las imágenes ponderadas en T1 (Figura 1A, B). Es de destacar que en las secuencias ponderadas en T2, la parte central del quiste produjo una significativa disminución de intensidad de la señal (Figura 2), mientras que en la secuencia FLAIR, hubo un aumento significativo de la intensidad de la señal (Figura 3). La imagen de resonancia magnética en su conjunto podría ser entonces sugerente de un quiste coloide.

Aparte de la función de la glándula pituitaria perturbada, los quistes coloides suprasellary crecimiento pueden comprimir el quiasma óptico y causar alteraciones visuales [5].

El tratamiento quirúrgico de los quistes coloides son necesarios sólo en caso de lesiones sintomáticas que causan alteraciones endocrinológicas y neurológicas. El método de elección es el enfoque a través de la nariz y seno esfenoidal. Un cierto revelado quiste coloide asintomática de la glándula pituitaria, constituye una indicación para su posterior monitorización MRI para el crecimiento potencial de la lesión [5, 6].

conclusiones

referencias:

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Se proporcionan artículos de polaco Journal of Radiology aquí por cortesía de Internacional de Literatura Científica, Inc.

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