No deje que la EPOC Diagnóstico Codificación …

No deje que la EPOC Diagnóstico Codificación ...

Varias condiciones caen bajo la EPOC; entender cómo codificar todas.

Por Gouri Pathare, MBBS, CPC

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se refiere a la bronquitis crónica, enfisema, y ​​alfa-1 antitripsina, una forma genética de enfisema. la codificación de diagnósticos y secuenciación para la EPOC depende de documentación médica en la historia clínica y la aplicación de las directrices de codificación oficiales para la atención hospitalaria. También puede utilizar la American Hospital Asociación de AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM y la Asociación Americana de Medicina de Asistente CPT® referencias para asegurar la codificación completa y exacta.

La bronquitis crónica y el enfisema son dos procesos distintos, a menudo presentes en combinación con obstrucción de las vías respiratorias crónicas. La bronquitis crónica se asocia con la producción excesiva de moco traqueobronquial suficiente para provocar la tos con expectoración durante al menos tres meses del año, durante más de dos años consecutivos. El enfisema se define como la distensión de los espacios aéreos distales a los bronquios terminal con destrucción de los septos alveolares. EPOC se define como una condición en la que hay una obstrucción crónica al flujo de aire debido a bronquitis crónica y / o enfisema.

Al codificar los diagnósticos de la EPOC, bronquitis crónica, bronquitis aguda, bronquitis asmática crónica, bronquitis asmática aguda, enfisema, etc., es importante comprender las ramificaciones de codificación de la presencia de dos o más de estas condiciones, y si la condición es aguda, crónica o en la exacerbación aguda.

EPOC no clasificados en otra parte del código (ICD-9-CM 496 obstrucción de las vías respiratorias crónicas, no clasificados en otra parte ) Es un código inespecíficos que sólo se debe utilizar cuando la documentación en el expediente médico no especifica el tipo de EPOC tratados.

La bronquitis aguda con el asma se codifica 466,0 Bronquitis aguda y 493,90 El asma, el tipo, sin precisión. La condición aguda se secuencia antes de una condición crónica. El asma no se documenta como exacerbado, ni es el paciente en estado asmático (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. cuarto trimestre de 2004).

Al codificar la bronquitis aguda (466,0) y una exacerbación del asma (493,92 Asma, tipo no especificado, con exacerbación (aguda) ), El código en primer lugar la condición que requiere la mayoría de la atención, o que es el principal foco de atención. Un proceso infeccioso, tales como bronquitis aguda, no es equivalente a una exacerbación aguda de asma (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. cuarto trimestre de 2004).

EPOC con bronquitis aguda

La bronquitis aguda / Enfisema / Asma Obstructiva Crónica

La bronquitis aguda y el enfisema se codifican 466,0 y 492,8 otros enfisema. La bronquitis aguda y el asma crónica obstructiva se codifican 466.0 y 493.2x asma obstructiva crónica (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. Volumen 10, No. 5, y el cuarto trimestre de 1993).

Exacerbación aguda de la EPOC / bronquitis / asma

El diagnóstico de exacerbación aguda de la EPOC, bronquitis aguda y exacerbación aguda de asma se codifican 491.22 y 493.22 asma obstructiva crónica con exacerbación (aguda) (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre de 2006).

EPOC con asma

Asma con EPOC se clasifica para 493.2x.

códigos 493.0x asma extrínseca. 493.1x asma intrínseca. y 493.9x El asma no especificado se utilizan para clasificar el asma en pacientes sin EPOC. Asegúrese de revisar todas las directivas de codificación en la lista tabular y el índice para asegurar la asignación de código apropiado. Se necesita una clasificación sub quinto dígitos para identificar la presencia de estado asmático o exacerbación.

Informe bronquitis asmática no especifica como crónica con 493.90.

El broncoespasmo se considera integral con el asma y la EPOC. 519.1x código adicional Otras enfermedades de la tráquea y los bronquios no clasificados bajo otros epígrafes no es necesario (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre 1988).

El enfisema con la bronquitis crónica se excluye de 492,8 otros enfisema. Utilice 491,20-491,22 (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. cuarto trimestre de 2004).

Obstructiva crónica Bronquitis

Una exacerbación aguda de la bronquitis obstructiva crónica se codifica 491.21 (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. cuarto trimestre 1991).

La bronquitis crónica obstructiva / Enfisema / COPD

la bronquitis obstructiva crónica y el enfisema son formas de EPOC. bronquitis crónica y el enfisema con EPOC con EPOC son términos redundantes. La EPOC no es una entidad separada de la enfermedad (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. cuarto trimestre 1993).

La enfermedad pulmonar restrictiva crónica

enfermedad pulmonar restrictiva crónica se codifica 518,89 Otras enfermedades del pulmón, no clasificados en otra parte .

EPOC sobre la Evaluación de Anestesia

EPOC / complicación de la cirugía

Si un paciente con antecedentes de EPOC es admitido como paciente después de la cirugía ambulatoria debido a la exacerbación de la EPOC debido al procedimiento, asignar 997,3 Las complicaciones respiratorias no clasificados en otra parte como el diagnóstico principal, con un diagnóstico secundario de 491,21 (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. cuarto trimestre 1993).

exacerbación aguda de la EPOC (o exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica) es un empeoramiento repentino de los síntomas de EPOC (falta de aliento, cambios en la cantidad y el color de la flema) que suele durar varios días. La infección con bacterias o virus o contaminantes ambientales pueden desencadenar la exacerbación aguda de la EPOC.

Un paciente con enfisema es admitido en el hospital por insuficiencia respiratoria aguda. El diagnóstico principal es 518,81 Insuficiencia respiratoria aguda (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. primer trimestre de 2005).

Exacerbación de la EPOC

La exacerbación se define como una descompensación de una condición crónica. También se define como un aumento de la severidad de los síntomas del asma, como sibilancias y dificultad para respirar. Aunque una infección puede desencadenarla, una exacerbación no es lo mismo que una infección superpuesta en una condición crónica.

EPOC con exacerbación se clasifica a 491.21, que también incluye:

  • exacerbación aguda de la EPOC
  • Exacerbación de la EPOC
  • EPOC descompensada
  • EPOC descompensada con exacerbación
  • EPOC en exacerbación
  • EPOC grave en la exacerbación
  • EPOC en fase terminal en la exacerbación

La palabra “aguda” no necesita ser documentado para asignar 491.21 por exacerbación de la EPOC (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre de 2002). Por AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM (Tercer trimestre de 1988), “Cuando la exacerbación aguda de la EPOC se identifica claramente, es la condición que será designado como el diagnóstico principal.”

exacerbación aguda de la EPOC, bronquitis aguda y exacerbación aguda de asma se clasifican a 491.22 y 493.22 (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre de 2006).

La exposición al humo del tabaco / EPOC

el diagnóstico de un médico de una exacerbación aguda de la EPOC con bronquitis, secundaria a la exposición del paciente al humo del tabaco, debido a 25 años de fumar, se codifica 491.21 y 305.1 trastorno por consumo de tabaco (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. segundo trimestre 1996).

bronquitis mucopurulenta crónica o recurrente se codifica 491,1 bronquitis crónica mucopurulenta (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre 1988). bronquitis mucopurulenta aguda o subaguda se codifica 466,0 (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre de 1988; ICD-9-CM Índice de Enfermedades).

la bronquitis obstructiva crónica (491,20 la bronquitis crónica obstructiva, sin exacerbación ) Y la neumonía (486 Neumonía, organismo no especificado ) Siempre se codifican por separado. La neumonía no es una exacerbación aguda de la EPOC (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. tercer trimestre 1997). Si tanto el asma y la neumonía están presentes, cada uno debe ser reportado (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. primer trimestre 1992).

insuficiencia respiratoria (518,82 Otros insuficiencia pulmonar, no clasificados en otra parte ) Es parte integral de la EPOC y no debe ser codificado adicionalmente con bronquitis crónica obstructiva (491.2x), enfisema (492.x), asma obstructiva crónica (493.2x), o EPOC (496) (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. segundo trimestre 1991).

Si la única mención de la EPOC está en una placa de rayos X, el diagnóstico debe aclararse con el médico porque la EPOC se encuentra en las radiografías de tórax muchos de los pacientes de edad avanzada cuando otra fundamentación clínica, el tratamiento, o la historia de la EPOC no está presente (AHA Codificación Clínica para ICD-9-CM. segundo trimestre 1990).

Códigos ICD-9 para la EPOC en el embarazo

EPOC y la CIE-10

Otros Obstructiva Crónica
Enfermedad pulmonar (COPD)

Incluye el asma con EPOC:

La bronquitis crónica con obstrucción de las vías

La bronquitis crónica con enfisema

la bronquitis crónica enfisematosa

asma obstructiva crónica

la bronquitis obstructiva crónica

traqueobronquitis obstructiva crónica

Código también tipo de asma, en su caso (J45.-)

J44.0 enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vías respiratorias inferiores

Use código adicional para identificar la infección.

J44.1 enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación (aguda)

EPOC descompensada con exacerbación (aguda)

Excudes2:
enfermedad pulmonar obstructiva crónica con J44.0 bronquitis aguda

J44.9 enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificado

enfermedad pulmonar obstructiva crónica NOS

enfermedad pulmonar obstructiva crónica NOS

Alérgica (predominantemente) el asma

Bronquitis alérgica NOS

La rinitis alérgica con asma

asma alérgica extrínseca

La fiebre del heno con el asma

asma intrínseca no alérgica

El asma no alérgica

J45.2 asma intermitente leve

J45.20 asma intermitente leve y sin complicaciones

Asma leve intermitente NOS

J45.21 asma leve intermitente con exacerbación (aguda)

J45.22 asma leve intermitente con el estado asmático

J45.3 asma persistente leve

J45.30 asma persistente leve y sin complicaciones

Asma leve persistente NOS

J45.31 asma leve persistente con exacerbación (aguda)

J45.32 El asma leve persistente con el estado asmático

J45.4 asma persistente moderada

J45.40 asma persistente moderada, sin complicaciones

Moderada asma persistente NOS

J45.41
asma persistente moderada con exacerbación (aguda)

J45.42
asma persistente moderada con el estado asmático

J45.5 asma persistente grave

J45.50 asma persistente grave, sin complicaciones

Severa asma persistente NOS

J45.51 asma persistente grave con exacerbación (aguda)

J45.52 asma persistente grave con estado asmático

J45.9 Otro y no especificado asma

J45.90 asma no especificado

J45.901
asma no especificado con exacerbación (aguda)

J45.902
asma no especificada, con el estado asmático

J45.909 asma no especificada, sin complicaciones

J45.99 otros asma

J45.990 broncoespasmo inducido por el ejercicio

J45.991 Tos como variante de asma

J45.998 otros asma

Asignar J44.0 para la EPOC con bronquitis aguda. Informe J44.1 para la exacerbación aguda de la EPOC. Para la exacerbación aguda de asma, reportar J45.901.

Gouri Pathare, MBBS, CPC. es un profesional de la medicina que practica con casi 30 años de experiencia como profesional de la medicina privada independiente en Mumbai, India, y ha trabajado como codificadores clínicos de formación especializada para Episource la India Pvt, Ltd., una empresa con sede en EE.UU. KPO.

Renee basurero es editor ejecutivo de la AAPC. Ella tiene una licenciatura en periodismo y una larga historia de escribir casi cualquier cosa para casi todo tipo de publicación existe ni nunca lo ha sido. Ella también ha trabajado en la gestión de la producción de medios impresos, y continúa a incursionar en el diseño gráfico.

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2 Responses to “No te dejes EPOC Diagnóstico Codificación ser una prueba de resistencia”

Anthony Chloe dice:

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