Los tubos de ventilación, las adenoides y la pérdida de audición.

Los tubos de ventilación, las adenoides y la pérdida de audición.

¿Cuáles son tubos de ventilación?

Los tubos de ventilación son pequeños cilindros colocados a través de la membrana del tímpano (membrana timpánica) para permitir que el aire en el oído medio. Ellos también pueden ser llamados tubos de ventilación, tubos de miringotomía, tubos de ventilación, o tubos de compensación de presión (PE).

¿Quién necesita los tubos de ventilación y por qué?

Cada año, más de medio millón de cirugías de tubo en el oído se llevan a cabo en los niños, por lo que es la cirugía infantil más común realizado con anestesia. La edad promedio para la inserción de tubos en el oído es de uno a tres años. Colocación de estos tubos pueden:

  • Reducir el riesgo de futuras infecciones del oído;
  • Restaurar la pérdida causada por el líquido de oído medio;
  • Mejorar los problemas del habla y problemas de equilibrio; y
  • Mejorar el comportamiento y problemas de sueño causados ​​por infecciones crónicas del oído; y
  • Ayudar a los niños lo mejor de sí en la escuela.
¿Cómo se insertan los tubos de ventilación en el oído?

Los tubos de ventilación se insertan a través de un procedimiento quirúrgico ambulatorio llamado miringotomía. Una miringotomía se refiere a una incisión (pequeña abertura) en el tímpano o membrana timpánica, lo que más a menudo se realiza bajo un microscopio quirúrgico con un pequeño bisturí. Si no se inserta un tubo en el oído, el agujero se curaría y cierre dentro de unos pocos días. Para evitar esto, un tubo de oreja se coloca en el agujero para mantenerla abierta y permitir que el aire alcance el espacio del oído medio (ventilación).

¿Qué sucede durante la cirugía?

A veces, el otorrinolaringólogo recomendará la extirpación del tejido de las adenoides (tejido linfático situado en la vía aérea superior detrás de la nariz) cuando los tubos de ventilación se colocan para que el líquido del oído medio persistente. Esto es eficaz para niños de cuatro años o más y se considera a menudo cuando es necesario un tubo de inserción de repetición. Las investigaciones actuales indican que la eliminación simultánea de tejido adenoide con la colocación de tubos de ventilación de fluido en el oído medio persistente puede reducir el riesgo de infecciones recurrentes del oído y la necesidad de repetir la cirugía en niños de cuatro años en adelante.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Después de la cirugía, el paciente es monitoreado en la sala de recuperación (si se utiliza anestesia general) y por lo general volver a casa dentro de una hora o dos, si no se presentan complicaciones. Los pacientes suelen experimentar dolor postoperatorio poco o nada, pero somnolencia, irritabilidad y / o náuseas por la anestesia pueden ocurrir temporalmente. Cuando se realiza en la oficina de la recuperación es inmediata.

El otorrinolaringólogo le dará instrucciones postoperatorias específicas, incluyendo cuándo buscar atención y para establecer las citas de seguimiento. Él o ella también puede recetar gotas con una oreja de antibióticos durante unos días. Un audiograma debe realizarse después de la cirugía, si la pérdida de audición está presente antes de colocar los tubos. Esta prueba se asegurará de que la audiencia ha mejorado con la cirugía.

La consulta con un otorrinolaringólogo (especialista en oído, nariz y garganta) puede estar justificada si usted o su hijo han experimentado repetidas o infecciones de oído graves, infecciones del oído que no se resuelven con antibióticos, pérdida de la audición causada por el líquido en el oído medio, barotrauma, o tiene una anomalía anatómica que inhibe el drenaje del oído medio.

posibles complicaciones

Miringotomía con inserción de tubos de ventilación es un procedimiento muy común y seguro y con mínimas complicaciones. Cuando se presentan complicaciones, que pueden incluir:

  • ??¿¿Perforación??: Esto rara vez puede ocurrir cuando un tubo se sale o se elimina un tubo largo plazo y el agujero en la membrana (tímpano) timpánica no se cierra. El agujero se pueden aplicar parches a través de un procedimiento quirúrgico llamado timpanoplastia o miringoplastia.
  • Cicatrización: ?? Cualquier irritación de la membrana del tímpano (infecciones recurrentes del oído), incluyendo la inserción repetida de los tubos de ventilación, puede causar cicatrización llamada timpanoesclerosis o miringoesclerosis. En la mayoría de los casos, esto no causa ningún problema con la audición y no necesita ningún tratamiento.
  • ??Infección:?? Las infecciones del oído pueden ocurrir con un tubo en su lugar y provocar la descarga o el drenaje. Sin embargo, estas infecciones son generalmente poco frecuentes, no causan pérdida de la audición (porque la infección se drene), y se puede resolver por sí mismos o ser tratada eficazmente con las gotas óticas antibióticas. Los antibióticos orales rara vez son necesarios.
  • Los tubos de ventilación salen demasiado temprano o demasiado tiempo permanecen en ??: Si un tubo en el oído expulsa del tímpano demasiado pronto (que es impredecible), el líquido puede regresar y puede ser necesario repetir la cirugía. Los tubos de ventilación que permanecen demasiado tiempo pueden producir una perforación o pueden requerir la extracción por un otorrinolaringólogo.
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