La tuberculosis cutánea, prueba de la tuberculosis ósea.

La tuberculosis cutánea, prueba de la tuberculosis ósea.

¿Qué es la tuberculosis cutánea?

Tipos de tuberculosis cutánea

Existen varios tipos diferentes de tuberculosis cutánea. La infección directa de la piel o de las membranas mucosas de una fuente externa de los resultados de micobacterias en una lesión inicial denomina chancro tuberculosa. Los chancros son úlceras superficiales firmes con una base granular. Aparecen alrededor de 2-4 semanas después de micobacterias entran a través de la piel lesionada. La respuesta inmune del paciente y la virulencia de las micobacterias determinan el tipo y gravedad de la TB cutánea.

Tipos de tuberculosis cutánea

La tuberculosis verrucosa cutis

  • Se produce después de la inoculación directa de la tuberculosis en la piel de alguien que ha sido previamente infectado con micobacterias
  • Presenta como un color violeta o el crecimiento verrugoso rojo parduzco
  • Las lesiones ocurren con mayor frecuencia en las rodillas, los codos, las manos, los pies y las nalgas
  • Las lesiones pueden persistir durante años, pero puede aclarar incluso sin tratamiento
  • forma persistente y progresiva de la tuberculosis cutánea
  • Las pequeñas lesiones de color marrón rojizo muy definidas con una consistencia gelatinosa (llamados nódulos de manzana-jalea)
  • Las lesiones persisten durante años, lo que lleva a la desfiguración y en ocasiones el cáncer de piel
  • Las lesiones cutáneas son el resultado de la extensión directa de la infección tuberculosa subyacente de los ganglios linfáticos, huesos o articulaciones
  • A menudo se asocia con tuberculosis en los pulmones
  • Firme, lesiones indoloras que con el tiempo se ulceran con una base granular
  • Puede curar incluso sin tratamiento pero esto lleva años y deja cicatrices antiestéticas
  • infección de la tuberculosis crónica que se ha extendido desde la infección primaria (por lo general en los pulmones) a otros órganos y tejidos a través del torrente sanguíneo
  • Las lesiones cutáneas son pequeñas manchas rojas (-mijo tamaño) que se convierten en úlceras y abscesos
  • Más probable en pacientes inmunocomprometidos, por ejemplo, el VIH. SIDA, cáncer
  • El paciente es generalmente enfermo
  • El pronóstico es malo (muchos pacientes mueren incluso si se diagnostica y trata)
  • exantema generalizado en pacientes con moderado o alto grado de inmunidad a la tuberculosis debido a una infección previa
  • Por lo general, en buen estado de salud y sin foco identificable de TB activa en la piel o en otra parte
  • El eritema indurado (enfermedad de Bazin) presenta como recurrentes nódulos o bultos en la parte posterior de las piernas (en su mayoría mujeres) que pueden ulcerarse y cicatriz. Es un tipo de vasculitis nodular.
  • Papulonecrotic Tuberculid resultados en cultivos de pápulas recurrentes costra de la piel en las rodillas, los codos, las nalgas o parte inferior del tronco que se curan con cicatrización después de aproximadamente 6 semanas.
  • Liquen escrofuloso es una erupción que se extiende de pequeñas pápulas foliculares en personas jóvenes con TB subyacente.
La tuberculosis cutánea

La tuberculosis verrucosa cutis

¿Qué pruebas hay disponibles?

Otras pruebas que pueden ser necesarias se incluyen:

  • prueba de la tuberculina (Mantoux o PPD)
  • liberación de interferón gamma ensayo de análisis de sangre
  • Cultivo de esputo (puede tardar un mes o más para que los resultados se informaron)
  • La radiografía de tórax y otras pruebas radiológicas para la infección extrapulmonar.
  • ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA)
Las reacciones severas prueba de Mantoux (TB activa)

¿Cuál es el tratamiento de la tuberculosis cutánea?

Los pacientes con la enfermedad de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar necesitan ser tratados con fármacos antituberculosos. Esto implica generalmente una combinación de antibióticos (isoniazida, rifampicina. Pirazinamida y etambutol) administrados en un período de varios meses e incluso años.

Se recomienda la escisión quirúrgica de vez en cuando de TB cutánea localizada.

Información relacionada

referencias:

En Dermnet NZ:

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