La sinusitis crónica, diabetes sinusitis.

La sinusitis crónica, diabetes sinusitis.

sinusitis crónica es una condición inflamatoria persistente de uno o más senos paranasales. Es menos común que la sinusitis aguda, pero parece ser cada vez más común en todos los grupos de edad. Varios tratamientos pueden ser juzgados. La cirugía para mejorar el drenaje de los senos es una opción si otros tratamientos fallan, y por lo general funciona bien.

¿Cuáles son los senos paranasales?

Los senos paranasales son espacios pequeños y llenos de aire dentro de los pómulos y la frente. Hacen algunos moco que drena en la nariz a través de pequeños canales.

¿Qué es la sinusitis?

Sinusitis aguda significa que la infección se desarrolla rápidamente (en cuestión de unos pocos días) y dura poco tiempo. Muchos casos de sinusitis aguda duran una semana o así, pero no es inusual para que dure 2-3 semanas (es decir, ya que la mayoría de los resfriados). A veces dura más tiempo. La sinusitis se dice que es aguda si dura de 4-30 días y subaguda si dura de 4-12 semanas. Un leve ataque de sinusitis aguda es común y muchas personas tendrán algún grado de la sinusitis con un resfriado. sinusitis aguda severa es poco común. La mayoría de la gente sólo tenga uno o dos episodios de sinusitis aguda en su vida. Sin embargo, algunas personas tienen episodios repetidos (recurrentes) de la sinusitis aguda. Véase el folleto separado llamado sinusitis aguda para más detalles.

Sinusitis crónica significa que una sinusitis se vuelve persistente y tiene una duración de más de 12 semanas. La sinusitis crónica es infrecuente.

El resto de este folleto es sólo acerca de la sinusitis crónica .

discusiones relacionadas

¿Cómo se obtiene la sinusitis crónica?

La mayoría de los casos de sinusitis crónica se desarrollan después de una infección sinusitis aguda. La mayoría de los casos de sinusitis aguda desaparecen al cabo de 2-3 semanas, a menudo mucho antes. En algunos casos los síntomas no van y vuelven persistente (crónica). Las siguientes son las causas de la sinusitis aguda que pueden avanzar en una sinusitis crónica:

  • enfermedades resfriado o gripe-como – en la mayoría de los casos, la sinusitis aguda se desarrolla a partir de un resfriado o la gripe. Resfriados y la gripe son causadas por gérmenes llamados virus que puede propagarse a los senos. La infección puede permanecer viral antes de borrar, causando una infección en los senos viral. En un pequeño número de casos, los gérmenes llamados bacterias se suman a una infección que comenzó con un virus. Esto puede causar una infección sinusal bacteriana que puede empeorar la infección, duran más y puede causar más daños o alteraciones en la mucosa del seno.
  • infecciones dentales – en algunos casos, la infección se extiende a un seno pómulo (maxilar) de un diente infectado.
  • Otros factores de riesgo de infección en los senos – en algunas personas, uno o más factores están presentes que pueden hacer que sus senos sean más propensos a la infección. La sinusitis aguda puede ser más probable que los avances en la sinusitis crónica, ya que hay un problema subyacente. Tales factores incluyen:
  • La alergia nasal (rinitis alérgica). La alergia puede causar inflamación de los tejidos en el revestimiento interior de la nariz y bloquear los canales de drenaje de los senos. Esto hace que los senos más susceptibles a la infección. Ver otros catálogos que se conoce como fiebre del heno y rinitis persistente que discuten la rinitis alérgica en más detalle.
  • Otras causas de la obstrucción de los canales de drenaje de los senos, tales como:
  • Crecimientos (pólipos nasales).
  • Objetos empujados a la nariz (especialmente en los niños, tales como guisantes o cuentas de plástico).
  • lesión facial o cirugía.
  • Ciertas anomalías congénitas. ( ‘Congénito’ significa que se nace con estas anormalidades.)
  • Asma.
  • Fibrosis quística .
  • Un sistema inmunológico debilitado – por ejemplo, las personas con VIH. las personas que reciben quimioterapia. etc. Un sistema inmunológico deficiente hace más propenso a cualquier infección. Las infecciones por hongos son causas poco comunes de la sinusitis y se presentan más comúnmente en personas con un sistema inmunológico debilitado.
  • trastornos inflamatorios tales como la granulomatosis de Wegener o la sarcoidosis. de
  • El embarazo. lo cual hace más propenso a la inflamación nasal (rinitis).
  • Discinesia ciliar primaria / síndrome de Kartagener.
  • Los tumores poco frecuentes de la nariz.
  • Fumar.
  • Diabetes .
  • Olfateando sustancias que irritan la mucosa de la nariz (por ejemplo, cocaína).
  • lesión anterior en la nariz o las mejillas.
    • El mal drenaje del seno afectado – el canal de drenaje de los senos puede llegar a ser total o parcialmente bloqueada.
    • Una acumulación de moco en los senos.
    • Los cambios inflamatorios en el revestimiento del seno que resultan de la infección.
    • Un brote de infección de vez en cuando como resultado de estos cambios.

    A veces, una alergia persistente puede causar inflamación en un seno y la hinchazón o bloqueo del canal de drenaje.

    ¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis crónica?

    El síntoma más importante es por lo general una nariz bloqueada (obstrucción nasal). Uno o más de los siguientes factores también pueden ocurrir:

    • Una nariz que moquea. La descarga puede ser de color verde / amarillo.
    • Una disminución del sentido del olfato .
    • Dolor sobre el seno afectado. Sin embargo, el dolor a menudo no es una característica principal de la sinusitis crónica (a diferencia de la sinusitis aguda). En muchos casos, se trata más de una sensación de plenitud facial o molestias leves en lugar de dolor.

    La gravedad de los síntomas puede crecer y menguar. Pueden ser peor durante una sinusitis aguda inicial. A continuación, pueden facilitar apagado y no ser tan grave, dejando un nivel de fondo de los síntomas. (Por ejemplo, es posible que sólo tienen congestión nasal en lugar de una nariz bloqueada totalmente, así como algunas molestias en la cara suave.) A continuación, puede desarrollar un episodio más de los síntomas de la sinusitis aguda empeorar de nuevo. Para el diagnóstico de la sinusitis crónica, los síntomas deben haber estado presentes durante más de 12 semanas.

    Otros síntomas que ocurren a veces incluyen:

    • Dolor de cabeza
    • Mal aliento
    • Dolor de muelas
    • Tos
    • Una sensación de presión o inflamación en los oídos
    • Cansancio

    En niños, los síntomas pueden incluir:

    • Irritabilidad
    • Ronquidos
    • respiración por la boca
    • dificultad para alimentarse
    • Hablan por la nariz

    ¿Necesito alguna prueba?

    Su médico puede diagnosticar la sinusitis crónica en función de sus síntomas. Ellos pueden hacer preguntas para determinar si podría haber un problema subyacente que causa la sinusitis crónica. Por ejemplo, el asma, la alergia nasal (rinitis alérgica), infección dental crónica, etc. El médico también puede examinar su nariz para comprobar que no existen anomalías obvias o desviación de los huesos de la nariz y para buscar otros problemas, tales como crecimientos (pólipos nasales).

    Si desarrolla la sinusitis crónica que no es fácil de tratar con medidas sencillas, su médico le puede sugerir que sea derivado a un oído, nariz y garganta. El especialista puede hacer varias pruebas para ver si hay una causa subyacente que te hace más propenso a desarrollar sinusitis (mencionado anteriormente). Por ejemplo, una exploración de los senos paranasales o una mirada detallada en la cavidad nasal.

    ¿Cuáles son los tratamientos para la sinusitis crónica?

    El tratamiento de cualquier problema subyacente

    Si usted tiene un problema subyacente que puede haber causado o contribuido a su sinusitis crónica, el tratamiento de esta generalmente ayuda a sus síntomas. Por ejemplo, esto puede significar tratamiento para la alergia nasal (rinitis alérgica), el tratamiento de una infección dental, tratamiento del asma, el tratamiento de una infección por hongos, etc.

    La evitación de las cosas que pueden empeorar sus síntomas

    Los buzos con problemas nasales o de los senos nasales deben ser conscientes de las posibles consecuencias graves de barotrauma sinusal. (Este es el daño a los senos nasales resultantes de las diferencias de presión cuando se bucea.) Barotrauma recurrente de los senos puede causar ronda de complicaciones, tales como infecciones graves y daños a los nervios de la cara y los ojos. Si usted ha tenido la sinusitis crónica y desea bucear, usted debe consultar a su médico.

    Volar en un avión puede causar un aumento en el dolor si existe un bloqueo del canal de drenaje de los senos. Con el cambio en la presión de aire en un avión, la presión no iguala entre el seno y el exterior, debido a la obstrucción. El dolor tiende a empeorar cuando el avión está descendiendo a la tierra.

    Tratamientos médicos

    El tipo de medicamentos que pueden considerarse incluyen lo siguiente:

    • Los esteroides aplicados a la mucosa nasal, el uso de aerosoles (como beclometasona aerosol nasal) o se recomiendan gotas para todos los tipos de sinusitis crónica. Esto es debido a que ayudan a reducir la inflamación. Un curso largo se puede aconsejar – por ejemplo, durante tres meses. De vez en cuando, si los síntomas son graves, un tratamiento con comprimidos de esteroides por vía oral puede ser sugerido. Sin embargo, estos son más propensos a producir efectos secundarios. Ver folleto titulado Los esteroides orales separadas para más detalles.
    • cursos prolongados de antibióticos (3-4 semanas) a veces son útiles, pero se prescriben mejor después de una evaluación completa por un oído, nariz y garganta.
    • Se necesitan medicamentos antimicóticos si tiene una infección micótica de los senos paranasales (raro).

    Si usted tiene un brote de síntomas de la sinusitis aguda más en la parte superior de sus síntomas fondo, uno o más de los siguientes pueden ser útiles:

    • Analgésicos. como el paracetamol o el ibuprofeno. por lo general aliviar cualquier dolor. A veces los analgésicos más fuertes. tales como la codeína. son necesarios para un corto tiempo.
    • A veces se usan los aerosoles nasales o gotas. Se pueden comprar en las farmacias. Ellos pueden aliviar brevemente la nariz tapada. No se debe utilizar un spray descongestionante o gotas por más de 5-7 días a la vez. Si se utilizan durante más de esto, pueden causar una congestión de rebote peor en la nariz.
    • mascarillas calientes celebradas en los senos pueden ayudar a aliviar el dolor.
    • Una solución salina nasal puede ayudar a aliviar la congestión y obstrucción dentro de la nariz.
    • Un curso corto de antibióticos puede aconsejar a veces por su médico si sospechan gérmenes (bacterias) han causado una infección.

    Los tratamientos quirúrgicos

    La cirugía se utiliza principalmente si la condición no mejora con los tratamientos médicos anteriores. El propósito principal de la cirugía es mejorar el drenaje del seno afectado.

    La operación más común se denomina cirugía endoscópica nasosinusal (CENS). Esto implica un cirujano la inserción de un endoscopio en la nariz. El endoscopio utilizado para este procedimiento es un instrumento rígido delgado que contiene las lentes. El endoscopio permite una vista ampliada detallada del interior de la nariz. El cirujano puede ver la apertura de los canales de drenaje de los senos. Él o ella puede extirpar todo el tejido que bloquean el drenaje del seno afectado. Esto puede mejorar el drenaje de los senos y la ventilación y ayudar a restaurar la función normal de los senos. Esta operación hace poco daño (es mínimamente invasiva). Por lo general, tiene una alta tasa de éxito en el alivio de los síntomas de la sinusitis crónica.

    Una operación más recientemente desarrollado se llama globo del catéter de dilatación de la ostia de los senos paranasales. Esto implica un cirujano empujando un pequeño globo a través de un tubo flexible en la ventana de la nariz, en el seno bloqueado. El balón se infla que empuja amplia el área bloqueada. El globo se desinfla y se retira. Siguiendo este procedimiento hay una buena probabilidad de que el canal de drenaje de los senos se ensancha y el seno puede drenar correctamente.

    La cirugía puede también a veces que sea necesario extirpar crecimientos (pólipos nasales) o para corregir problemas en los huesos desviados dentro de la nariz.

    ¿Hay alguna complicación de sinusitis crónica?

    Vivir con sinusitis crónica no tratada puede ser desagradable con los síntomas persistentes pero las complicaciones graves son poco frecuentes. Una infección en los senos puede (raramente) propagado a áreas cercanas, como alrededor de un ojo, en los huesos adyacentes, en la sangre o en el cerebro. Los niños son más propensos que los adultos a complicaciones. Hinchazón o enrojecimiento de un párpado o la mejilla de un niño con la sinusitis se debe informar a un médico con urgencia.

    Otras lecturas & referencias

    • Directrices para el tratamiento de la rinosinusitis y la poliposis nasal; Sociedad Británica de Alergia e Inmunología Clínica (2007)
    • Balón de dilatación con catéter de orificios de los senos paranasales para la sinusitis crónica; NIZA Intervencionista Procedimiento Directriz (septiembre de 2008)
    • La sinusitis; CKS de NICE, Octubre 2013 (acceso sólo Reino Unido)
    • Fokkens W, Lund V, Mullol J; documento de posición europea sobre rinosinusitis y pólipos nasales 2007. Rhinol Supl. 2007; (20): 1-136.
    • Ah-Ver KW, Evans AS; La sinusitis y su gestión. BMJ. 2007 Feb 17; 334 (7589): 358-61.
    • Hutcheson PS, MS Schubert, Slavin RG; Las distinciones entre rinosinusitis fúngica alérgica y rinosinusitis crónica. Am J Rhinol alérgicos. 2010 Nov; 24 (6): 405-8.
    • Randhawa I, L Hiyama, Rafi A, et al; La respuesta al tratamiento médico o quirúrgico de la rinosinusitis crónica: un año de Allergol Immunopathol (Madr). 2009 Sep-Oct; 37 (5): 230-3. Epub 2009 23 Sep.

    Renuncia: Este artículo es sólo para información y no se debe utilizar para el diagnóstico o tratamiento de condiciones médicas. EMIS ha utilizado todo el cuidado razonable en la recopilación de la información, pero que no ofrece ninguna garantía en cuanto a su exactitud. Consulte a un médico o profesional para el diagnóstico y tratamiento de condiciones médicas de la salud. Para más detalles ver nuestras condiciones.

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