La retinopatía diabética y relacionados con la diabetes …

La retinopatía diabética y relacionados con la diabetes ...

Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son la obesidad, una dieta poco saludable y la inactividad física. Desafortunadamente, la prevalencia de la obesidad y la diabetes tipo 2 se ha incrementado significativamente en los Estados Unidos durante los últimos 30 años.

Entre 12.000 y 24.000 nuevos casos de ceguera por retinopatía diabética ocurra en los Estados Unidos cada año, de acuerdo con los CDC, y muchos podrían evitarse con una intervención temprana. Sin embargo, un porcentaje significativo de los estadounidenses con diabetes no son conscientes de su riesgo de deterioro de la visión de la enfermedad.

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Las personas que son más vulnerables a la retinopatía diabética, incluyendo los ancianos y las minorías determinadas, no pueden recibir la atención adecuada para los ojos debido a la falta de seguro médico o acceso incluso a los médicos de atención primaria.

Por estas razones, asegúrese de que usted defiende con prontitud para su propia salud ocular y la de los miembros de la familia o amigos afectados cuando está presente cualquier tipo de diabetes.

En general, los diabéticos no desarrollan retinopatía diabética hasta que han tenido diabetes durante al menos 10 años. Pero no es prudente esperar tanto tiempo para un examen de la vista.

Con cualquier diagnóstico de diabetes, su médico de atención primaria debe referirlo a un optometrista u oftalmólogo que le dará un examen de los ojos con dilatación al menos una vez al año.

¿Cómo funciona la diabetes provocan la retinopatía diabética?

La diabetes mellitus (DM) provoca cambios anormales en el azúcar en la sangre (glucosa) que su cuerpo convierte normalmente en energía para alimentar diferentes funciones corporales.

La diabetes no controlada permite niveles inusualmente altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) que se acumulan en los vasos sanguíneos, causando daños que obstaculiza o altera el flujo sanguíneo a los órganos de su cuerpo – incluyendo sus ojos.

Generalmente, la diabetes se clasifica en dos tipos:

  • La diabetes de tipo 1. La insulina es una hormona natural que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre necesarios para ayudar "alimentar" tu cuerpo. Cuando se le diagnostica la diabetes tipo 1, se le considera dependiente de la insulina, ya que necesitará inyecciones u otros medicamentos para el suministro de la insulina que su cuerpo no puede producir por sí mismo. Cuando usted no produce suficiente de su propia insulina, su nivel de azúcar en la sangre no está regulada y los niveles son demasiado altos.
  • Diabetes tipo 2. Cuando se le diagnostica la diabetes tipo 2, que generalmente se consideran no insulino-dependiente o resistente a la insulina. Con este tipo de diabetes, se produce suficiente insulina, pero su cuerpo es incapaz de hacer un uso adecuado de la misma. Su cuerpo entonces compensa produciendo más insulina, lo que puede provocar un aumento anormal de acompañamiento en los niveles de azúcar en la sangre.

Con ambos tipos de diabetes, picos anormales de azúcar en la sangre aumentan el riesgo de retinopatía diabética.

El daño ocular se produce cuando crónicamente altas cantidades de azúcar en la sangre comienzan a obstruir o dañan los vasos sanguíneos dentro de la retina del ojo, que contiene células sensibles a la luz (fotorreceptores) necesarios para la buena visión.

Los síntomas de la retinopatía diabética y
Otros problemas oculares relacionadas con la diabetes

En primer lugar, puede notar la retinopatía diabética (RD) u otros problemas oculares relacionadas con la diabetes cuando se tiene síntomas tales como:

Antecedentes retinopatía diabética (imagen superior) es un signo temprano de daño a la retina en la parte posterior del ojo, donde los vasos sanguíneos comienzan a debilitarse y fugas. La fuga provoca acumulaciones de proteínas y sustancias grasas amarillentas. Compare esto con la aparición de un ojo sano (imagen inferior: Instituto Nacional del Ojo, Institutos Nacionales de Salud).

Durante un examen ocular, el oftalmólogo buscará otros signos de retinopatía diabética y la retinopatía diabética. Señales de daño ocular que se encuentran en la retina pueden incluir hinchazón, depósitos y evidencia de sangrado o fuga de fluidos desde los vasos sanguíneos.

Para un diagnóstico definitivo, es posible que tenga que someterse a una prueba llamada angiografía con fluoresceína. En esta prueba, tinte sistema de iluminación se inyecta en el cuerpo a través de sus venas (IV). A medida que fluye la sangre, el colorante aparece gradualmente en la retina.

Su oftalmólogo fotografiar la retina y evaluar su aspecto con la ayuda del colorante iluminada. Este análisis ayuda a determinar si la enfermedad está presente y cuánto se ha progresado.

Uno de los síntomas a veces se pasa por alto de enfermedad ocular diabética es daño en los nervios (neuropatía) que afectan a los músculos oculares que controlan los movimientos oculares. Los síntomas pueden incluir movimientos involuntarios del ojo (nistagmo) y visión doble.

Tipos de enfermedad diabética del ojo

Una vez en la sangre daña los vasos sanguíneos de azúcar en la retina, que pueden presentar fugas de líquido o sangrado. Esto hace que la retina a hincharse y formar depósitos en las etapas tempranas de la retinopatía diabética.

Si se quiere evitar la retinopatía diabética o controlar su progreso, siga estos consejos:

  • Mantener el azúcar en sangre dentro de límites normales.
  • Vigilar la presión arterial y mantenerla bajo control.
  • Mantener una dieta saludable.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • No fumar.
  • Siga las instrucciones del médico a la carta.

Por encima de todo, asegúrese de que tiene los exámenes oculares regulares!

En etapas posteriores, la fuga de los vasos sanguíneos en claro vítreo del ojo, similar a la gelatina puede causar serios problemas de visión y eventualmente conducir a la ceguera.

El edema macular clínicamente significativo (EMCS). Esta hinchazón de la mácula más comúnmente se asocia con diabetes tipo 2. El edema macular puede causar una reducción o visión distorsionada.

edema macular diabético (DME) típicamente se clasifica en dos formas:

  • Focal, causada por microaneurismas u otras anormalidades vasculares a veces acompañada de los vasos sanguíneos que gotean.
  • Difusa, que describe dilata o se inflamen los vasos pequeños (capilares sanguíneos) dentro de la retina.

Si usted tiene CSME, por lo general se aconseja someterse a la fotocoagulación con láser.

A menudo no hay síntomas visuales están presentes, pero el examen de la retina pueden revelar pequeñas hemorragias dot blot y conocidos como microaneurismas, que son un tipo de protrusión de pequeños vasos sanguíneos.

En la diabetes tipo 1, estos primeros síntomas rara vez están presentes antes de tres o cuatro años después del diagnóstico. En la diabetes tipo 2, RDNP puede estar presente incluso después del diagnóstico.

La retinopatía diabética proliferativa (PDR). De las enfermedades de los ojos diabética, retinopatía diabética proliferativa tiene el mayor riesgo de pérdida visual.

  • Desarrollo de vasos sanguíneos anormales (neovascularización) en o adyacente al nervio óptico y el vítreo.
  • hemorragia Pre-retinal. que se produce en el humor vítreo o delante de la retina.
  • La isquemia de la disminución o bloqueo del flujo sanguíneo, con la falta de oxígeno que se necesita para que una retina sana acompaña.

Estos vasos sanguíneos anormales formadas a partir de la neovascularización tienden a romperse y sangrar en el humor vítreo del ojo. Además de la pérdida repentina de la visión, las complicaciones más permanentes pueden incluir desprendimiento de retina traccional y glaucoma neovascular.

El edema macular puede producirse por separado de o además de RDNP o PDR.

Debe ser controlado con regularidad, pero por lo general no requieren tratamiento con láser para la enfermedad diabética del ojo hasta que la condición se hace avanzar.

¿Quién padece retinopatía diabética?

Más allá de la presencia de diabetes, grado de control de su azúcar en sangre es un factor importante que determina cómo será la probabilidad de desarrollar retinopatía diabética con el acompañamiento de la pérdida de visión.

No controlada la presión arterial alta (hipertensión) se ha asociado con daño ocular relacionada con la diabetes. Además, los estudios han demostrado una mayor tasa de progresión de la retinopatía diabética en mujeres diabéticas cuando se quedan embarazadas.

Por supuesto, cuanto más tiempo se tiene diabetes, más probabilidades hay de tener pérdida de la visión.

La Academia Americana de Oftalmología (AAO) señala que todos los diabéticos que tienen la enfermedad el tiempo suficiente con el tiempo desarrollarán al menos algún grado de retinopatía diabética, aunque las formas menos avanzadas de la enfermedad de los ojos no pueden conducir a la pérdida de visión.

Las minorías y la retinopatía diabética

Los hispanos con diabetes también están en mayor riesgo de desarrollar retinopatía diabética y pérdida de la visión.

"Estos resultados subrayan la importancia de los latinos, especialmente los que tienen diabetes, consiguiendo, exámenes de la vista con dilatación para monitorear su salud ocular," dijo el investigador principal Rohit Varma, MD, director del Centro de Epidemiología del ocular en el Instituto Oftalmológico Doheny, Universidad del Sur de California. "profesionales de la visión deben vigilar de cerca latinos que tienen enfermedades de los ojos en un ojo debido a su calidad de vida se puede ver muy afectada si desarrollan la enfermedad en ambos ojos."

Nativos americanos también están en alto riesgo de desarrollar diabetes y enfermedad diabética del ojo relacionada. Como un ejemplo, los indios Pima tienen una prevalencia de la diabetes 35 por ciento en comparación con 8-9 por ciento de la población general EE.UU..

¿Cuándo es la retinopatía diabética una discapacidad?

Usted debe hacer todo lo posible a través de la intervención médica y otros remedios para tratar la diabetes y retinopatía diabética antes de calificar para las consideraciones especiales en virtud de los Americanos con Discapacidades (ADA).

Una discapacidad significa, básicamente, que está limitado sustancialmente en la forma de funcionar en la actividad diaria. Cuando usted está incapacitado, usted tiene derecho a ciertos ajustes razonables en el lugar de trabajo y en lugares públicos como escuelas.

Usted no puede ser despedido de su trabajo o se le niega el empleo estrictamente porque es diabético, siempre y cuando usted es capaz de manejar los conceptos básicos de sus tareas de trabajo.

A modo de ejemplo, la Asociación Americana de Diabetes dice que una persona con retinopatía diabética leve fácilmente podría realizar tareas durante el día, pero podría tener dificultad con la visión nocturna. En este caso, un alojamiento especial, como una iluminación adecuada podría ser necesaria en el lugar de trabajo.

Si surgen preguntas, es posible que necesite una carta de su médico que aconseja un patrón con respecto a lo bien que va a ser capaz de realizar ciertas tareas de trabajo. Su médico también podría explicar con alguna petición especial que pueda necesitar, tales como iluminación adicional.

Si usted tiene problemas visuales suficiente como para que no se puede trabajar y esperar que la condición para durar al menos un año, puede ser calificado para los beneficios de Seguro Social por incapacidad.

Para calificar, usted debe haber estado previamente en la mano de obra durante un período de tiempo que depende de su edad. Puede ponerse en contacto con el representante local de la Seguridad Social para obtener más información o ir en línea para ver las directrices de la Administración de Seguridad Social en www.ssa.gov EE.UU. específicos.

Programa de Asistencia para el examen de ojo

Si usted tiene 65 años o más y no ha visto a un oftalmólogo en tres años, es posible que sea elegible para un examen gratuito para la vista para comprobar si la retinopatía diabética a través de EyeCare America, un programa de servicio público de la Fundación de la Academia Americana de Oftalmología. El programa también cubre hasta un año de cuidado para cualquier enfermedad ocular se detecta durante el examen.

oftalmólogos voluntarios que participan en el programa de EyeCare America renuncian a los co-pagos, aceptando Medicare u otro reembolso del seguro del cuidado del ojo como el pago total. Si usted no tiene seguro de la vista, los servicios son gratuitos.

Para obtener más información sobre el programa de EyeCare America y ver si es elegible, visite www.EyecareAmerica.org.

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