La endometriosis e infertilidad … 4

La endometriosis e infertilidad ... 4

La endometriosis es una enfermedad que afecta a las mujeres en edad reproductiva y que puede estar asociada tanto con el dolor pélvico e infertilidad. Los avances científicos han mejorado nuestra comprensión de esta condición (no cancerosos), pero a veces debilitante benigna. Y la medicina moderna ofrece ahora las mujeres con endometriosis muchas opciones de tratamiento para el alivio del dolor y la infertilidad.

Pero queda mucho por conocer. Las mujeres que han sido diagnosticadas con endometriosis pueden preguntarse lo que esto significa para su futura fertilidad. Del mismo modo, las mujeres que sufren de infertilidad pueden preguntarse si tienen endometriosis y la forma en que pueden afectar a su pronóstico. Para citar un reciente dictamen del comité de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM): “El tratamiento de la endometriosis en la configuración de la infertilidad plantea una serie de cuestiones clínicas complejas que no tienen respuestas sencillas.”

Aquí nos proponemos abordar las preocupaciones de las mujeres que sufren endometriosis y / o infertilidad y responder a sus preguntas más urgentes. Armado con este conocimiento fundamental, las mujeres pueden tomar medidas para optimizar tanto su propia salud y la fertilidad.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad que implica un crecimiento de un tejido similar al del endometrio (revestimiento del útero) en lugares fuera del útero. En los ovarios, quistes conocidos como endometriomas o “quistes de chocolate” pueden formar. Los implantes de endometriosis pueden crecer en el peritoneo (el revestimiento del abdomen y la pelvis), a veces causando cicatrices que pueden involucrar a los ovarios y bloquear las trompas. En algunas mujeres, endometriosis crece muy por debajo del revestimiento peritoneal, tales como en el área entre la vagina y el recto. Estos casos se asocian a menudo con dolor más severo, pero no necesariamente la infertilidad más grave. A pesar de que usted o su médico puede sospechar la endometriosis sobre la base de los signos, síntomas y hallazgos en el examen físico, la única manera de diagnosticar definitivamente la endometriosis es un procedimiento quirúrgico llamado laparoscopia.

La causa de la endometriosis no se conoce, aunque a menudo se da en familias. Numerosos cambios bioquímicos e inmunológicos han sido identificados en asociación con endometriosis, pero no está claro que puede contribuir a la endometriosis y que simplemente el resultado de la misma.

¿Qué tratamientos están disponibles para la endometriosis?

Las píldoras anticonceptivas ayudan a aliviar el dolor pélvico en muchas mujeres, incluso los que tienen endometriosis.

Las mujeres cuyos síntomas continúan a pesar de la píldora debe discutir la laparoscopia para ver si tienen endometriosis, que a menudo pueden ser tratadas quirúrgicamente en el momento de la laparoscopia. El tratamiento quirúrgico de la endometriosis se ha demostrado que mejora la fertilidad, pero se anima a las mujeres que no están listos para quedar embarazada para reanudar la píldora para prevenir la endometriosis se repitan. medicamentos más fuertes, tales como acetato de leuprolide, son eficaces para tratar el dolor, pero no la infertilidad, relacionados con la endometriosis.

Se me ha diagnosticado endometriosis pero todavía no estoy listo para tratar de concebir. ¿Qué puedo hacer para maximizar mi fertilidad en el futuro?

Si tengo la infertilidad, es importante saber si es o no también tengo endometriosis?

No. En el siglo 20, fue estándar para todas las mujeres con infertilidad que someterse a una laparoscopia para ver si tenían endometriosis. Hoy en día, las mujeres con ciclos ovulatorios regulares, trompas de Falopio, la patente de reserva ovárica normal y un socio con un análisis de semen normal, se dice que tienen infertilidad inexplicable, aunque algunas de estas mujeres, sin duda, tienen endometriosis. Los tratamientos de infertilidad y las tasas de éxito son generalmente similares para las mujeres con infertilidad relacionada con la endometriosis y mujeres con infertilidad inexplicada. Muy pocas mujeres infértiles que se someten a tratamiento laparoscópico de la endometriosis se quedan embarazadas como resultado. Sin embargo, la laparoscopia puede ser una buena opción para las mujeres que sufren de dolor pélvico, junto con la infertilidad, así como para las mujeres que no tienen en cuenta la FIV ser una opción.

Tengo endometriosis y ahora también estoy experimentando la infertilidad. ¿Cómo afectará esto a mi tratamiento?

Es útil llevar los registros de su cirugía a su especialista en fertilidad. El conocimiento de la gravedad de su endometriosis, ya que parece haber causado grandes cicatrices, y si se ha afectado su reserva ovárica ayudará a usted ya su médico a planificar el curso de tratamiento más adecuado. A pesar de que los embarazos se producen de forma natural en las mujeres con endometriosis, las tasas de embarazo son superiores con la FIV. Las mujeres con baja reserva ovárica que no conciben con la FIV utilizando sus propios huevos generalmente tienen un pronóstico excelente con FIV con óvulos de donante.

Mi médico me dice que puedo necesitar otra operación para mi endometriosis. ¿Cómo afectará esto a mi fertilidad?

  • El Comité de Práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. La endometriosis e infertilidad: un dictamen del Comité. Steril 2012; 98: 591-8
  • Giudice LC. Práctica Clínica: La endometriosis. N Engl J Med 2010; 362: 2389-98 (incluye fotografías e ilustraciones)
  • La endometriosis

Condiciones médicas

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