La displasia del desarrollo de la … 21

La displasia del desarrollo de la ... 21

Los casos leves de DDH generalmente mejoran por sí misma como un bebé crece. Los casos más graves pueden necesitar tratamiento con un aparato ortopédico o cirugía para cambiar la posición de la cadera y permitir la cicatrización adecuada.

En los chequeos de su bebé. el médico examinará las caderas en busca de DDH. Identificar y tratar el problema a tiempo ayudará a un niño a evitar los músculos, articulaciones y problemas óseos en el camino.

Lo que sucede en la DCC?

La cadera es una articulación de bola y cavidad. los "pelota" es la parte superior redondeada del hueso del muslo (la cabeza del fémur); el "enchufe" es un hueso con forma de copa que la bola encaja en (acetábulo).

Cuando un niño tiene un caso leve de DDH, la bola se mueve hacia atrás y hacia delante ligeramente en el zócalo, causando una cadera inestable. En los casos más graves, la pelota queda dislocado y se mueve completamente fuera de la cavidad. En los casos más severos, la pelota no puede incluso llegar a la toma de corriente donde debe mantenerse en su lugar.

Las dislocaciones de cadera son muy poco comunes, que afecta a 1 de cada 1.000 recién nacidos. Sin embargo, un cierto grado de inestabilidad de la cadera ocurre en hasta 1 de cada 3 recién nacidos. Las niñas tienen más probabilidades que los niños tienen luxaciones de cadera.

causas

Las causas de la DDH no se conocen con exactitud, pero los expertos creen que muchas cosas están implicados. Un bebé puede estar en riesgo de DDH debido a:

  • Llevar comprimido en el útero. Un feto puede desarrollar DDH cuando hay menos espacio para moverse dentro de la matriz. Esto es más probable que suceda en el primer embarazo cuando el útero es ajustado, o en embarazos donde hay menos líquido amniótico en el útero.
  • posición de nalgas. Al estar en la posición de nalgas (glúteos que se enfrenta el canal del parto) puede limitar el movimiento en el útero, sobre todo cuando las rodillas del bebé se extienden hacia fuera con los pies cerca de la cabeza (llamado "nalgas franca").
  • Otras condiciones. Los bebés que nacen con condiciones que son causadas por su posición en el útero, como el metatarso aducto (una curvatura hacia adentro del pie), tortícolis (cuello rígido), y el síndrome de cabeza plana (plagiocefalia posicional), son más propensos a desarrollar DDH.
  • hormonas de nacimiento. DDH también puede ser causada por la respuesta de un bebé a las hormonas de la madre que relajan los ligamentos de parto y el parto, causando la cadera del bebé para ablandar y estirar durante el parto.
  • Envoltura ajustada. Después del nacimiento, pañales de un recién nacido con demasiada fuerza alrededor de las caderas a veces pueden causar DDH. (Cuando envuelto, el bebé que aún debe tener un margen de maniobra para las piernas, con las caderas y las rodillas ligeramente dobladas y resultó).

Signos y síntomas

DDH afecta solamente un lado del cuerpo, lo más a menudo la izquierda. Los bebés generalmente no sienten ningún dolor y no muestran ningún síntoma obvio. Para diagnosticarla, los médicos buscan estos signos:

  • al nacer, un audible "hacer clic" o palpable "clac" durante los controles de rutina del recién nacido
  • diferentes longitudes de pierna
  • asimetría en los pliegues de grasa del muslo alrededor de la ingle o las nalgas
  • después de 3 meses, la asimetría en el movimiento de la cadera y acortamiento evidente de la pierna afectada
  • en los niños mayores, una exageración de la curvatura de la columna que puede desarrollarse para compensar la cadera se ha desarrollado normalmente
  • cojera en niños mayores

Diagnóstico

Una segunda prueba trae las rodillas juntas y los intentos de empujar la cabeza femoral de la toma. Es durante estas pruebas que el médico escuchará una "hacer clic," lo que puede indicar una dislocación. Estas maniobras se realizan en los controles de rutina hasta que los bebés están caminando normalmente.

A veces, un médico le recomendará una placa de rayos X o ultrasonido para obtener una mejor visión de una cadera dislocada. Los rayos X (que sólo tomar fotografías de los huesos) se realizan con los niños más grandes, mientras que los ultrasonidos (que toman imágenes de los huesos y tejidos blandos) son mejores para los bebés menores de 3 meses de edad debido a su tejido de la cadera aún no se ha endurecido en el hueso.

Tratamiento

El tratamiento para la DDH depende de la edad del niño y de la gravedad de la condición. Los casos leves pueden corregirse a sí mismos en las primeras semanas de vida. En muchos casos, sin embargo, el pediatra remitirá al niño a ver a un especialista en huesos (cirujano ortopédico) para el tratamiento.

arneses Pavlik no funcionan en niños mayores de 6 meses de edad. Los niños que son mayores, y aún tienen DDH puede necesitar uno de los dos tipos de cirugía:

  1. Una reducción cerrada. en la que los cirujanos colocan suavemente la cadera nuevamente en su lugar después de que el niño se pone bajo anestesia. Luego pusieron un yeso en el cuerpo durante 3-4 meses para mantener el hueso en su posición. Los médicos prefieren este tratamiento en niños menores de 18 meses.
    o
  2. Una reducción abierta. en la que los cirujanos realinear la cadera y el hueso del muslo colocan de nuevo en la cavidad de la cadera. Durante el procedimiento, los médicos se aflojan los músculos y tejidos alrededor de la articulación de la cadera y luego apretar una vez la cadera está de vuelta en su lugar. Este es el mejor procedimiento para los niños mayores de 18 meses, o en los casos en que la reducción cerrada no funciona.

Después de alcanzar la edad de 2 o 3, un niño podría necesitar cirugía en la pelvis para profundizar en la cavidad de la cadera (si es demasiado superficial) o para acortar el hueso del muslo o realinearlo. Después de la cirugía, los niños tienen que usar un yeso en espiga de cadera (un tipo de yeso en el cuerpo que mantiene las caderas se mueva). El reparto lo general se necesita durante varios meses, dependiendo de la condición del niño.

panorama

Cuando DDH se reconoce temprano y un tratamiento adecuado, la mayoría de los niños desarrollan normalmente y no tienen problemas relacionados.

DDH no causa dolor al principio, pero puede causar problemas en la línea, por lo que es importante tratarlo. Los niños con DDH no tratada acaban teniendo las piernas de longitud desigual en la edad adulta, y esto puede causar una marcha de pato o cojera, dolor de espalda y cadera, y en general disminuyeron agilidad.

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