La decoloración de la cara, el cuello …

La decoloración de la cara, el cuello ...

Históricamente, argiria se ha asociado con los mineros de plata y personas que trabajan con metales preciosos (por ejemplo, joyeros). Hoy en día, argiria es una enfermedad poco frecuente que habitualmente se presenta en el contexto de la exposición a sales y coloides de plata. El término argiria, también conocido como argirosis, por lo general se utiliza para implicar la afectación cutánea generalizada de la piel expuesta y las membranas mucosas. Por lo general, argiria recambios pliegues de la piel.

El diagnóstico diferencial de argiria incluye otras enfermedades que se asocian con hiperpigmentación (por ejemplo planus actínica liquen, enfermedad de Addison, cianosis, la hemocromatosis, la hiperpigmentación inducida por ingestión, policitemia, porfiria, enfermedad de Wilson). El clínico sospechoso debe tomar una historia cuidadosa y preguntar específicamente sobre cualquier y todos los regímenes de salud suplementarios.

En el caso de exógena o hiperpigmentación inducida por fármacos, un número de agentes ofensivos puede conducir a cambios en la pigmentación de la piel. Al igual que con argiria, estos cambios pueden ser atribuibles a la deposición de pigmento exógeno en la piel, así como la hiperpigmentación postinflamatoria. Minocycline es una causa bien conocida de cambio de pigmento en algunos pacientes. A diferencia de plata, la minociclina no se cree que es dependiente de la dosis. La amiodarona también se sabe que causa fotosensibilidad, que puede conducir a gris hiperpigmentación en áreas fotosensibles. Tales metales pesados ​​como el zinc, el oro, y el bismuto pueden producir cambios en la pigmentación azul / gris similares a argiria. Como la plata, zinc puede causar un tatuaje de la piel.

En los casos de argiria y la mayoría de otras enfermedades de pigmentación inducida por drogas, una medicación completa y la historia suplementario serán dilucidar el agente agresor. Antecedentes de ingestión de plata coloidal es característico. Gracias a la naturaleza no regulada y la amplitud de las industrias de la salud y suplemento dietético, la plata coloidal se comercializa para un número de enfermedades.

Un diagnóstico de argiria se basa en el examen clínico y una historia congruente de la exposición de plata. Histológicamente, la piel parece normal a veces con aumentos inferiores, pero la biopsia de piel en un aumento mayor puede mostrar gránulos de pigmento marrón o negro dentro de las paredes de lámina propia y de los vasos y puede ser especialmente concentrada en la adventicia de las glándulas sudoríparas. Estos hallazgos, junto con la historia clínica, confirman el diagnóstico de argiria.

En contraste con otras decoloraciones de pigmentación inducida por la droga que puede remitir con la suspensión del agente agresor, la decoloración de la piel asociada con argiria es típicamente permanente. El tratamiento suele tener éxito. Protector solar puede ser útil para limitar aún más la hiperpigmentación. La terapia de quelación no se ha informado para tener éxito. 3 Algunos expertos han recomendado hidroquinona tópica como agente aclarador de la piel, aunque la mejoría suele ser mínima.

Argiria es una enfermedad rara. 4 En 1999, la FDA prohibió el uso de sales de plata y plata coloidal en las preparaciones sin receta. 5 Sin embargo, como el movimiento de atención de la salud alternativa se vuelve cada vez más popular, más y más personas pueden estar usando la salud no regulada y suplementos dietéticos. Estos suplementos se comercializan en una variedad de formas y pueden hacer afirmaciones sin fundamento que confundir a los pacientes, especialmente aquellos con condiciones médicas crónicas.

El Dr. Botto es un residente dermatología del Centro Médico Tufts en Boston. El Dr. McClelland tiene una práctica dermatológica privada en Bend, Oregon. Dr. Warshaw es jefe de dermatología en el Centro Médico de Veteranos de Minneapolis y profesor asociado de dermatología de la Universidad de Minnesota, Minneapolis. Las opiniones expresadas en este artículo son las de los autores y no reflejan necesariamente la posición o la política del Departamento de Asuntos de Veteranos. Ninguno de los autores tiene ninguna relación a revelar en relación con el contenido de este artículo.

CÓMO TOMAR LA POST-TEST: Para obtener crédito de CME / CE, por favor haga clic aquí después de leer el artículo, para el post-test en myCME.com.

referencias

  1. Galia LE, Staud AH. espectroscopia Clínica. Setenta casos de argirosis generalizada siguientes medicamentos plata orgánica y coloidal. JAMA. 1935; 104: 1387-1390.
  2. Browning JC, Levy ML. Argyria atribuye a Silvadene aplicación en un paciente con epidermólisis bulosa distrófica. Dermatol línea J. 2008; 14: 9.
  3. Wadhera A, M. Fung argiria sistémica asociada con la ingestión de plata coloidal. Dermatol línea J. 2005; 11: 12.
  4. Sin mecha SC, Shwayder TA. misterio, el médico respuesta. N Engl J Med. 2004; 351: 2349-2350.
  5. productos medicamento de venta libre que contienen ingredientes de plata coloidal o sales de plata. Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), Servicio de Salud Pública (PHS), Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). regla final. Fed Regist. 1999; 64: 44653-44658.

ClinicalAdvisor.com es para los profesionales de enfermería y asistentes médicos, ofreciendo la información más reciente sobre el diagnóstico, tratamiento, gestión y prevención de afecciones médicas que generalmente se observan en el ámbito de la atención primaria basada en la oficina.

Encuentra todas las noticias y los departamentos que amas de la edición impresa de archivado de fácil acceso en línea, junto con el contenido de sólo Web especial.

recursos

Centro del usuario

OTROS SITIOS WEB HAYMARKET MÉDICOS

Copyright © 2016 Haymarket Media, Inc. Todos los derechos reservados
Este material no puede ser copiado, transmitido, reformado o redistribuido en ninguna forma sin autorización previa.
El uso de este sitio web implica la aceptación de los Términos y Política de Privacidad de Haymarket Medios & Condiciones.

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...