Historia del tubo de traqueotomía trachs, Jackson.

Historia del tubo de traqueotomía trachs, Jackson.

Antonio Musa Brasavola, un médico italiano, realizó el primer caso documentado de una traqueotomía con éxito. Publicó su cuenta en 1546. El paciente, que sufría de un absceso de la laringe y se recupera de la intervención.

Traqueotomías se utilizaron originalmente para el tratamiento de emergencia de la obstrucción de las vías aéreas superiores, pero con poco éxito. la obstrucción de la vía aérea superior en niños se discutió por primera vez como una entidad clínica en 1765. Se sugirió que una traqueotomía puede realizar como un tratamiento urgente para evitar que los niños sofocante debido a la inflamación de la garganta.

En 1799, George Washington murió de una obstrucción de la vía aérea superior, probablemente debido a la epiglotitis aguda o un absceso. El médico de Washington estaba familiarizado con el procedimiento de traqueotomía, pero en realidad no había realizado una él mismo. Al parecer, no estaba dispuesto a hacer su primera traqueotomía a una persona de la talla de Washington.

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La traqueotomía comenzó como un procedimiento de emergencia, que se utiliza para crear una vía respiratoria abierta para alguien que está luchando por respirar. Para la mayor parte de su historia, la traqueotomía se realizó sólo como último recurso y las tasas de mortalidad eran muy altas. Sólo en el siglo pasado, tiene la traqueotomía convertido en un procedimiento médico seguro y rutinario.

La historia temprana de la traqueotomía-Primera parte
"Una idea inútil e irresponsable ": La traqueotomía en tiempos antiguos y medievales

La traqueotomía aparece por primera vez como un procedimiento de emergencia para puentear una obstrucción respiratoria. Su historia temprana es incompleta y algo de leyenda. Coelius Aureliano, escribiendo en el quinto siglo dC se refiere a la traqueotomía como "una operación fantástica" y "una idea inútil e irresponsable."

La representación más antigua conocida de una traqueotomía se encuentra en lápidas egipcias que datan de alrededor del año 3600 aC durante la primera dinastía. Cada una de las dos losas representa lo que los expertos interpretan como una operación de traqueotomía. Para el ojo no entrenado, las imágenes pueden parecer ser de una ejecución ritual, pero el ángulo de la cuchilla y las posiciones relativas de la cuchilla y el paciente portador indican un procedimiento quirúrgico en su lugar. Eber de Papiro. un texto egipcio que data de circa 1550 aC hace referencia a una incisión en la garganta.

La evidencia de la traqueotomía también aparece en la antigua India. los Rig Veda Es un libro sagrado de la medicina hindú, escrito ya en 2000 aC El texto menciona "la generosa que, sin una ligadura, puede causar la tráquea para volver a unir cuando los cartílagos cervicales se cortan a través, siempre que no se cortan por completo."

Los autores médicos Galeno y Areteo, ambos de los cuales vivían en el segundo Asclepíades crédito dC siglo de Bitinia (c. 124-40 aC), siendo la primera persona para realizar una traqueotomía electiva (no de emergencia), en el primer siglo aC Sin embargo, Areteo condenó la operación en sus escritos, porque creía, como muchos de ese tiempo, que las incisiones hechas en el cartílago de la tráquea no se podían curar.

Mientras que el resto de Europa sufrió la sequía de los descubrimientos científicos que fue la Edad Media, la cultura científica en la España árabe floreció. El Zahrawi (936-1013 dC conocido por los europeos como Albucasis), un árabe que vivía en Andalucía. publicó la primera obra ilustrada en la cirugía. Nunca se realizó una traqueotomía, pero lo hizo tratar una esclava que había cortado su propia garganta en un intento de suicidio. Albucasis cosió la herida y la niña se recuperó, demostrando con ello que una incisión en la laringe podía curar. Ibn del mediodía (1091-1161 dC también conocido como Avenzoar) practicado con éxito el procedimiento de la traqueotomía a una cabra, lo que justifica la aprobación de la operación de Galen.

Muchos cirujanos consideran aún la traqueotomía para ser un procedimiento inútil y peligroso, y las estadísticas para esta época no están en desacuerdo. Para el período 1500-1833, tenemos informes de unos míseros veintiocho traqueotomías exitosas.

Un médico italiano, Antonio Musa Brasavola (1490-1554), realizó el primer caso documentado de una traqueotomía con éxito, y publicó su cuenta en 1546. El paciente, que sufría de un absceso de la laringe, recuperado de la intervención quirúrgica.

Sanctorius (1561-1636) se cree que es el primero en utilizar un trocar en la operación, y se recomienda dejar la cánula en su lugar durante unos pocos días después de la operación. Marco Aurelio Severino (1580-1656) utilizó la traqueotomía para guardar varias vidas durante la epidemia de difteria en 1610 Nápoles; también desarrolló su propia versión de un trocar.

George Martine (1702-1743), la conocida tracheotomist británica como muy pronto, en 1730 publicó el primer caso registrado de una traqueotomía con una doble cánula. Se recomienda el tubo doble debido a que el tubo interior podría ser retirado para su limpieza sin molestar al paciente.

La historia temprana de la traqueotomía, la tercera parte
Todos en la sincronización: siglo XIX

No fue hasta la década de 1820 que la traqueotomía comenzaron a ganar amplia aceptación como un procedimiento quirúrgico legítimo. Pierre Bretonneau (1778-1862) logró esto en 1826, cuando publicó su descripción de la difteria (anteriormente conocido como el crup) e informó de su uso exitoso de la traqueotomía para aliviar la obstrucción de la laringe diftérica. Después de este informe más y más cirujanos realizó una traqueotomía en sus pacientes, pero sólo como último recurso.

Durante este período de tiempo otros médicos estaban investigando métodos no quirúrgicos para aliviar la obstrucción de las vías respiratorias. Joseph O’Dwyer (1841-1898) realizó la primera intubación exitosa de la laringe en 1885. desarrolló la técnica de intubación para ayudar en el tratamiento de la difteria, en este momento una importante causa de muerte de niños.

El Dr. Solis-Cohen, considerado uno de los fundadores de la especialidad, completó sus estudios de medicina en la Universidad de Pennsylvania en 1860. Sirvió en la Guerra Civil como un cirujano desde 1861 hasta 1864. A lo largo de su carrera, el Dr. Solis-Cohen desarrolló salvamento técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la enfermedad y la enfermedad asociada con los conductos de aire y los alimentos. Una de estas técnicas que desarrolló fue la eliminación completa de la laringe (caja de la voz), llamado una laringectomía total. Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia para tratar un cáncer bien establecida de las cuerdas vocales y los órganos asociados.

Sin una laringe, la respiración por la boca y la nariz o hablar normalmente es imposible. La técnica del Dr. Solis-Cohen para la laringectomía total permitió a los pacientes desarrollar el habla que utiliza el esófago. Su procedimiento también permite al paciente a respirar a través de una traqueotomía que no requería un tubo. Traqueotomía es una práctica quirúrgica llamar para el corte en la parte anterior del cuello, haciendo una abertura en la tráquea (tráquea) y por lo general la inserción de un tubo de plata para actuar como la nueva vía aérea.

Durante las fases agudas de la difteria, una membrana a menudo se forma sobre la garganta, parando el paciente de respirar. Traqueotomía es una práctica quirúrgica invasiva en la que los cortes del médico en la parte frontal del cuello, hace una abertura en la tráquea (tráquea) y se inserta un tubo de plata para actuar como la nueva vía aérea. Los niños menores de cuatro años de edad tenían una probabilidad de uno de cada diez de sobrevivir a la operación. De 1873 a 1880 no se había registrado la recuperación en el New York expósito asilo donde trabajó O’Dwyer. Si la enfermedad progresó sin ninguna intervención, el niño no tenía prácticamente ninguna posibilidad de supervivencia.

Antes de 1903, la sociedad era cada vez más de carácter nacional; Para reflejar esto, el nombre fue cambiado a la Academia Americana de Oftalmología y Otorrinolaringología. Esta organización prosperó durante setenta y cinco años. Antes de 1978, los intereses divergentes de las dos áreas de especialización alcanzado una etapa en la separación parecía inevitable. Una separación ordenada y bien planificada se llevó a cabo con la formación de dos nuevas entidades: la Academia Americana de Oftalmología y la Academia Americana de Otorrinolaringología. En 1980, la Academia Americana de Otorrinolaringología añadió "Cirugía de Cabeza y Cuello" a su nombre. En 1982, la Academia se fusionó con el Consejo Estadounidense de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello. La nueva Academia y la Fundación asume las misiones de ambas organizaciones predecesoras, las responsabilidades de relaciones socioeconómicas y de gobierno del Consejo, así como las responsabilidades educativas de la antigua Academia.

Métodos alternativos para la normalización y la traqueotomía
Un punto de inflexión en la historia de la traqueotomía llegó temprano en el siglo XX con el trabajo de Chevalier Jackson (1865 a 1958). Sus metodologías pioneras en laringología ayudaron a allanar el camino para un alto nivel y las bajas tasas de mortalidad en los procedimientos de traqueotomía.

El Príncipe de la Corona se presentó con dos opciones de tratamiento: extirpación de la laringe o la traqueotomía. Frederick decidió que cuando se hizo necesario, se realizaría una traqueotomía. Mackenzie y los otros médicos de consulta emitieron un informe oficial de la canciller Bismark y el emperador Guillermo I de la condición del príncipe de la corona. La prensa alemana consiguió ahold de la carta y rompió la historia de la enfermedad del príncipe de la corona en todos los periódicos nacionales. Mackenzie era el médico que lleva el tratamiento de Frederick en este momento, pero él fue capaz de ofrecer el príncipe enfermo poco más que la comprobación constante de su condición y los intentos de hacer lo más cómodo. A medida que la noticia de la condición de propagación del Príncipe, la prensa comenzó a criticar el tratamiento del paciente del Dr. Mackenzie y lo acusó de manejar mal el caso.

Dos meses después de la operación, en marzo, el padre del príncipe heredero Federico, Guillermo I, murió. Esto llevó a Frederick a regresar de San Remo a Berlín. Si bien se sentía demasiado enfermo como para estar presente en el funeral fue coronado emperador Federico III de Prusia y Alemania poco después. El emperador Federico III estaba enfermo durante todo su reinado y Morell Mackenzie no se apartaba de su lado. El 6 de marzo el emperador restaurado Mackenzie como el principal médico en el caso, pero como él mismo señaló Mackenzie, "[Emperador] era ahora un completo inválido."

El 12 de marzo Morell Mackenzie consideró que el tubo de traqueotomía es necesario, una vez más, para ser sustituido. Como una cuestión de cortesía, Mackenzie acordó permitir que el profesor von Bergmann para reemplazar el tubo. El intento de Bergmann, sin embargo, no tuvo éxito. Bergmann se perdió el agujero de la traqueotomía y se sumergió el tubo, en cambio, en la parte frontal del cuello del príncipe creando lo que llamó Mackenzie "una falsa apertura". Esta lesión al emperador le causó tanto dolor y rápidamente se infectó. Según Mackenzie la infección drena el último de la fuerza del emperador.

Bibliografía:
Otorrinolaringología: Una historia ilustrada Neil Weir, Butterworth, 1990.
La historia biográfica de Medicina John H. Talbott, 1970.
"Sir Morell Mackenzie Revisited" Ned I. Chalat laringoscopio, vol. 94 no. 10, 1984.
Morell Mackenzie R. Scott Stevenson, William Heinmann Medical Books, Ltd. de Londres de 1946.
La enfermedad mortal de Federico el Noble Morell Mackenzie, Sampson Low, Martson, Searle, y Rivington, Ltd. Londres, 1888.

Enlace a 1892 artículo traqueotomía encontrar a continuación.
La difteria, que había sido el tema de la conferencia profética del Dr. Middleton y que me había traído mi primera llamada de consulta, también me dio una de las más trágicas experiencias en mi carrera temprana.

Fue en 1892 que me llamaron a la noche, a unas pocas millas en el país, para ver una "niño que estaba ahogando." Al llegar me encontré con un muchacho de siete años de edad, con crup diftérico membranosa (en el que las formas de membrana en la tráquea en lugar de en la garganta). El niño estaba a punto de morir a menos que se le dio un alivio inmediato. Pero ya que el médico de cabecera le había recetado el whisky me sugirió que quizá mejor ser juzgado.

El pequeño compañero estaba poniendo azul mientras hablaba. Estaba luchando, luchando por respirar. Sus padres pidieron que me apuro, que llevo a cabo la operación sin demora.

Sólo tenía una caja de instrumentos de bolsillo y un tubo de traqueotomía que había traído de la oficina. Pero no había tiempo que perder; así que nos dirigimos. En el momento en que había fregado y había hervido los instrumentos que el chico estaba prácticamente inconsciente.

Su padre levantó la lámpara de queroseno sobre la cama; que era la única luz. Su madre ayudó a que yo dirigía. Sin ningún tipo de anestesia local o anestesia abrí la tráquea y tuvo éxito en insertar el tubo. Entonces, con mi propia boca, me chupó que asfixia la membrana a través del tubo.

George Washington
. El Dr. Dick hizo la petición de que el general no deberá ser agotado de más de su sangre, pero debe someterse a una traqueotomía para lo que él pensaba que era una inflamación de las membranas de la garganta (epiglotitis aguda) en lugar de cualquiera de anginas (absceso periamigdalino) o cynanche traqueal (crup ). Aunque desconocida como tratamiento en los Estados Unidos, la traqueotomía / traqueostomía fue un procedimiento bien aceptado en Europa desde 1718 para aliviar la angustia respiratoria. Antigua Eqypt (4400-4166 aC) se sabe que lo han utilizado como tratamiento! Los dos médicos de alto rango eran ciertamente preocupados por el tratamiento de su famoso paciente y no desea llevar a cabo cualquier tipo de tratamiento no tratado en este país.
. El lunes el Dr. William Thornton, el arquitecto del Capitolio y el médico bien entrenado originario de Inglaterra enviado un mensaje a Mount Vernon requirente de Martha Washington que se le permita calentar el cadáver de Washington y realizar una traqueotomía en un esfuerzo para restaurar la vida de Washington ! Apropiadamente la señora Washington se negó.

Ulises S. Grant
Ulises S. Grant era un hombre más comúnmente conocido por su liderazgo victorioso en la guerra civil, que sólo era comparable a sus esfuerzos para ayudar a reparar una Unión dividida como el presidente 18 de.

Sin embargo, muchos no saben que Ulises S. Grant fue el único presidente EE.UU. de morir de cáncer. Era un popular general que disfrutó de fumar puros. Había comenzado este hábito crónica a una edad temprana, y una vez admitido a fumar hasta 12 cigarros en un día.

Este mal hábito finalmente tuvo su efecto cuando Grant se le diagnosticó un carcinoma del pilar amigdalino derecho a principios de junio de 1884. El cáncer estaba en la base de la lengua y fue descrito como un epitelioma espinocelular maligna, que era una escamosa, invasor, metástasis crecimiento. En el inicio de su cáncer, los movimientos quirúrgicos y tecnológicos no se avanzaron suficiente para controlar eficazmente el carcinoma. Sólo escasas aplicaciones tópicas de solución de clorhidrato de cocaína o polvo de yodoformo se podrían utilizar para ayudar a suprimir el dolor.

A pesar de la atención dedicada de su médico personal John H. Douglas, que intentó desesperadamente mantener Subvención vida para terminar sus memorias, que sufrió una enfermedad lenta y dolorosa hasta su muerte en 1885. Hoy en día, el carcinoma de Grant podría tratarse de varias maneras con las invenciones de la bomba de aspiración, radioterapia, traqueotomía, y la cirugía.

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