HER2 cáncer de mama metastásico …

HER2 cáncer de mama metastásico ...

¿Quién es Herceptin para?

Cáncer gástrico

Herceptin es aprobada, en combinación con quimioterapia (cisplatino y, o bien capecitabina o 5-fluorouracilo), para el tratamiento de cáncer metastásico HER2 positivo de la unión de estómago o gastroesofágico (donde el esófago se encuentra con el estómago) en pacientes que no han recibido tratamiento previo para su enfermedad metastásica.

El cáncer de mama adyuvante

Herceptin está aprobado para el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano que es MARIDO uman mi factor de crecimiento pidermal R eceptor 2 -positivo (HER2 +) y se ha diseminado a los ganglios linfáticos o es HER2 positivo y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Si no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el cáncer debe ser de estrógeno receptor / receptor de progesterona (ER / PR) -negativo o tienen una característica de alto riesgo * Herceptin se puede utilizar en varias maneras diferentes.:

  • Como parte de un curso de tratamiento, incluyendo la medicamentos de quimioterapia doxorrubicina, ciclofosfamida y paclitaxel o docetaxel. Este curso de tratamiento es conocido como "C.A.→TH. "
  • Con el docetaxel y carboplatino medicamentos de quimioterapia. Este curso de tratamiento es conocido como "TCH. "
  • Solo después del tratamiento con múltiples otras terapias, incluyendo una antraciclina (doxorrubicina), la terapia basada en (un tipo de quimioterapia).

* Alto riesgo se define como ER / PR-positivo con una de las siguientes características: tamaño del tumor gt; 2 cm, 1,2 edad

La terapia dirigida es un tipo de medicamento que está diseñado para atacar células cancerosas específicas y puede afectar a las células normales. Las células normales también tienen HER2 (pero no tanto), por lo que las terapias HER2 también pueden afectar a las células normales y pueden causar efectos secundarios, incluyendo efectos secundarios graves. 3

Informacion de Seguridad Importante

Antes de tomar Herceptin, que debe tener una prueba de HER2 para determinar si el cáncer es HER2 positivo. Esto es debido a que el beneficio del tratamiento con Herceptin ha demostrado sólo en los pacientes cuyos tumores son HER2 positivo.

Algunos pacientes que recibieron Herceptin para el cáncer de mama tenían los siguientes efectos secundarios:

  • Fiebre
  • Tener dolor de estómago (náuseas)
  • Vomitando (vómitos)
  • reacciones a la perfusión
  • Diarrea
  • infecciones
  • aumento de la tos
  • Dolor de cabeza
  • Sensación de cansancio
  • Dificultad para respirar
  • Erupción
  • recuento bajo de glóbulos blancos y rojos
  • Dolor muscular

Debe consultar a su médico de inmediato si tiene alguno de los efectos secundarios mencionados anteriormente.

referencias
  1. Pegram M, razón Slamon D. biológica para HER2 / neu (c-erbB2) como diana para la terapia con anticuerpos monoclonales. Semin Oncol. 2000; 27 (Suppl 9): 13-19.
  2. Herceptin información de prescripción. Genentech, Inc. 2016.
  3. Sociedad Americana del Cáncer. hechos de cáncer de mama & Las figuras 2015-2016. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/document/acspc-046381.pdf. Consultado 6 de de abril de 2016.
En HER2 + cáncer de mama metastásico

Herceptin es una terapia dirigida HER2 demostrado que aumentan la posibilidad de vivir más tiempo

En el estudio 5, resultados probados en pacientes con cáncer de mama metastásico

  • Entre todos los pacientes que recibieron Herceptin más quimioterapia * que no fueron tratados previamente para el cáncer de mama metastásico HER2 +, independientemente de la quimioterapia utilizado (tratamiento de primera línea):

60% aumento de la mediana † tiempo hasta la progresión de la enfermedad ‡ en el grupo de pacientes (n = 235) que recibieron Herceptin más quimioterapia en comparación con el grupo de pacientes (n = 234) que recibieron quimioterapia sola
(7,2 meses frente a 4,5 meses) 1

24% aumento de la mediana de supervivencia en el grupo de pacientes (n = 235) que recibieron Herceptin más quimioterapia en comparación con el grupo de pacientes (n = 234) que recibieron quimioterapia sola (25,1 meses frente a 20,3 meses) 1

estudios 5 & 6 (N = 691):

  • 7% de los pacientes experimentaron insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) sobre Herceptin como agente único frente al 1% de los pacientes tratados con paclitaxel
  • 11% de los pacientes experimentaron CHF sobre Herceptin más paclitaxel frente al 28% de los pacientes tratados con Herceptin más doxorubicina o epirubicina y ciclofosfamida frente al 7% de los pacientes con antraciclinas (doxorrubicina o epirrubicina) y ciclofosfamida sola

La quimioterapia fue doxorrubicina y ciclofosfamida, epirubicina y ciclofosfamida o paclitaxel solo.

Pruebas de HER2

  • Debe hacerse una prueba de HER2 para determinar si el cáncer es HER2 + antes de tomar Herceptin, como beneficio sólo se ha demostrado en pacientes cuyos tumores son HER2 +

Efectos secundarios graves

Asegúrese de ponerse en contacto con su médico si:

Es una mujer que puede quedarse embarazada, o puede estar embarazada

Tener cualquier signo de PROBLEMAS GRAVES DE PULMÓN. incluso

  • grave falta de aliento
  • Líquido dentro o alrededor de los pulmones
  • El debilitamiento de la válvula entre el corazón y los pulmones
  • No hay suficiente oxígeno en el cuerpo
  • La inflamación de los pulmones
  • Cicatrización de los pulmones

Su médico puede determinar si hay signos de problemas pulmonares graves cuando él o ella se examina.

Tener Un recuento bajo de glóbulos blancos SANGRE

recuento de células blancas de la sangre bajos pueden ser potencialmente mortales. recuento bajo de glóbulos blancos se observan con mayor frecuencia en pacientes que recibieron Herceptin más quimioterapia que en los pacientes que recibieron quimioterapia sola.

Su médico puede determinar si hay signos de recuento bajo de glóbulos blancos cuando él o ella se examina.

Referencia
  1. Herceptin información de prescripción. Genentech, Inc. 2016.

El monitoreo cardiaco

¿Por qué mi corazón está supervisando mientras estoy de Herceptin?

Herceptin (trastuzumab) puede causar problemas del corazón, incluyendo la incapacidad de bombear sangre con eficacia, latidos irregulares del corazón, presión arterial alta, insuficiencia cardíaca incapacitante, debilitamiento del músculo del corazón, y la pérdida repentina de la función del corazón que conduce a la muerte. Herceptin puede causar la función cardiaca reducida, incluso si no hay síntomas.

Antes de tomar la primera dosis de Herceptin, el médico debe comprobar para ver si tiene alguna condición de salud que pueden aumentar sus probabilidades de tener problemas graves del corazón. Esto incluye una revisión de su historia clínica y pruebas para ver qué tan bien su músculo cardíaco está trabajando. Estas pruebas pueden incluir un ecocardiograma, que es una imagen de ultrasonido del corazón, o un escaneo MUGA, que toma una imagen en movimiento del corazón bombea la sangre después de una inyección de una sustancia radiactiva.

Además, se deben vigilar con frecuencia para disminuir la función del corazón durante el tiempo que esté recibiendo Herceptin y después de su última dosis de Herceptin. Si tiene que dejar de forma permanente o temporal Herceptin debido a problemas cardiacos, se le debe monitorear con mayor frecuencia.

¿Las mujeres en problemas cardíacos experiencia Herceptin?

  • 11% de los pacientes experimentaron problemas cardiacos en Herceptin más paclitaxel frente al 1% de paclitaxel solo
  • 28% de los pacientes experimentaron problemas de corazón sobre Herceptin y antraciclinas (doxorrubicina o epirrubicina) (AC) y ciclofosfamida frente al 7% de las antraciclinas (doxorrubicina o epirrubicina) (AC) por sí sola
  • 7% de los pacientes experimentaron problemas de corazón sobre Herceptin como agente único
  • En 1 ensayo clínico fundamental en el tratamiento del cáncer metastásico, el 75% de los pacientes con disfunción cardiaca respondió a un tratamiento médico adecuado 1
  • En el ensayo pivotal (N = 469), de los 63 pacientes que tenían disfunción cardíaca, 44 recibieron tratamiento médico estándar; la condición mejoró con el tratamiento en 33 de los 44 pacientes, no cambió en 5 pacientes, y se agravó en 4 pacientes 1
  • Un paciente brazos cada uno murió en el Herceptin más CT y CT-1 solos
Referencia
  1. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S, et al. El uso de quimioterapia más un anticuerpo monoclonal contra HER2 para el cáncer de mama metastásico que sobreexpresa HER2. N Engl J Med. 2001; 344: 783-792.
Próximo paso

¿Quién es Herceptin para?

Cáncer gástrico

Herceptin es aprobada, en combinación con quimioterapia (cisplatino y, o bien capecitabina o 5-fluorouracilo), para el tratamiento de cáncer metastásico HER2 positivo de la unión de estómago o gastroesofágico (donde el esófago se encuentra con el estómago) en pacientes que no han recibido tratamiento previo para su enfermedad metastásica.

El cáncer de mama adyuvante

Herceptin está aprobado para el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano que es MARIDO uman mi factor de crecimiento pidermal R eceptor 2 -positivo (HER2 +) y se ha diseminado a los ganglios linfáticos o es HER2 positivo y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Si no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el cáncer debe ser de estrógeno receptor / receptor de progesterona (ER / PR) -negativo o tienen una característica de alto riesgo * Herceptin se puede utilizar en varias maneras diferentes.:

  • Como parte de un curso de tratamiento, incluyendo la medicamentos de quimioterapia doxorrubicina, ciclofosfamida y paclitaxel o docetaxel. Este curso de tratamiento es conocido como "C.A.→TH. "
  • Con el docetaxel y carboplatino medicamentos de quimioterapia. Este curso de tratamiento es conocido como "TCH. "
  • Solo después del tratamiento con múltiples otras terapias, incluyendo una antraciclina (doxorrubicina), la terapia basada en (un tipo de quimioterapia).

* Alto riesgo se define como ER / PR-positivo con una de las siguientes características: tamaño del tumor gt; 2 cm, edad

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