Final de Fase dolor y los síntomas …

Final de Fase dolor y los síntomas ...

No sé qué estado en que vive y cuáles son las reglas allí. A ver si la enfermera de cuidados paliativos puede darle los analgésicos para el dolor breakthru por vía rectal. Creo que algunos se pueden dar en cualquier dirección. Ella puede tener que obtener una nueva receta, ya que pueden venir en una forma diferente. ¿Está permitido tener una bomba para el dolor en casa en el estado en que vive? Eso probablemente le daría el mejor alivio. En este caso, si ella es capaz de este momento se puede pulsar el botón de sí misma. En algún momento se puede cambiar a darle la cantidad de forma automática. A continuación, podría seguir Dilaudid para el dolor y la reglan tiene una viscosidad inherente forma que podría ser utilizado también. En cuanto a la alimentación, puede probar con pequeños bocados de galletas, pero lo más probable es que no se va a comer. Lo que tiene que decidió salir de hidratación al final de la vida? Si ella lo quiere I.V. fluidos que podrían aplicarse y si no lo hace no deben ser utilizados. Ativan para la ansiedad también puede administrarse interveniously.

Siento que tu pasando por esto. No recuerdo la edad de su hermana es exactamente, pero creo que es a su joven 🙁 siendo una hermana maravillosa ayudándola a través de este tiempo. Es algo que no va a mirar hacia atrás con cariño en el pero de una manera que estoy seguro que está trayendo aún más cerca juntos.

Espero que esto ayude. Usted, su hermana y su familia están en mis oraciones.

DX 03/07/07
Quimioterapia, la radioterapia, 20 meses. quimioterapia, IMRT, cyberknife, 6/11 lobectomía.
1/16 perm resección. Intraop colostomía. rad.
PET 2/12 nariz, la tiroides, el hígado, los LNG
FOLFOX 3/12
Señor lo se, me mantienen aquí hasta
sabes que no puedo sufrir por más tiempo!

Acabo de ir a través de este con mi padre.

Antes de ser admitido en el hospicio, me dijo que había comenzado a vomitar sus medicamentos para el dolor. Mi mamá dijo que era debido a él tomar los medicamentos para el dolor con el estómago vacío. En ese momento, su apetito había estado disminuyendo, pero todavía era capaz de comer sólidos. Él encontró que beber un vaso de leche con sus medicamentos para el dolor ayudó con el tema vómitos y también ayudó con el aumento de la acidez estomacal. Creo que su acidez era de sus tumores de pulmón en crecimiento, pero no estoy seguro. Él pensó que era de todos los medicamentos que estaba en marcha.

Su tema dolor nunca verdaderamente resuelto. Cerca del final, fue difícil para él para juzgar la cantidad de dolor que realmente tenía como él se iba a confundirse y realmente no podía responder a la pregunta. Fue sólo cuando estaba gritando de dolor que sus médicos sabían que necesitaba más medicación.

Cerca del final (que estaba en mucho dolor y muy agitado) todos los medicamentos orales se detuvo porque tenían que darle morfina por vía intravenosa y Ativan a veces para calmarlo. Esta sedado y con el tiempo lo dejó inconsciente, así que no creo que este tipo de aplicación medicación para el dolor se hace hasta que el paciente se encuentra cerca del final, ya que puede causar un paciente muy enfermo como para perder el conocimiento. En términos de manejo del dolor es muy eficaz, pero el paciente y su / su familia a pagar un precio muy alto para este alivio del dolor.

Trate de hablar con su enfermera de cuidados paliativos. A veces los medicamentos para el dolor y las dosis deben ser jugado con hasta encontrar la combinación correcta. Hospicio es generalmente muy bueno en hacer esto mientras trata de permitir que el paciente sea lo más despierto posible especialmente si el paciente se pone en cuidados paliativos antes de que lleguen demasiado enfermo. También es posible que desee hablar con su hermana sobre sus deseos para el alivio del dolor como el final se acerca. Me siento tan culpable de que mi padre estaba inconsciente y se coloca en cuidados paliativos. No nos dan la oportunidad de decir adiós mientras estaba alerta. Yo realmente odio que esto haya sucedido, pero en el momento que no tenía ninguna otra opción porque mi padre esperó demasiado tiempo para obtener los cuidados paliativos. Él nunca hizo arreglos finales. No tuvo que decir adiós. Él ni siquiera sabía que estaba recibiendo cuidados paliativos. Su estado de conciencia se había ido en un abrir y cerrar de ojos. Para sacarlo de la sedación sería aquel de un inmenso sufrimiento causado por lo que no hicimos esto. Por difícil que estas conversaciones han de tener, es mejor tenerlos antes de que sea demasiado tarde.

Esta es una situación extremadamente difícil estar en. Lo mejor que puede hacer es comunicarse abiertamente con su enfermera de cuidados paliativos. Informe a su hermana que la amas. Estar cerca de ella tanto como sea posible. Consentirla. Le hizo saber que no vas a dejar que nada terrible sucede a ella y que todo el mundo va a estar bien. Asegúrese de que tiene un equipo de cuidados paliativos impresionante. Asegúrese de que ella le permite saber cuáles son sus deseos.

Sólo quería comprobar y ver cómo usted y su hermana está haciendo? Esto tiene que ser un momento muy difícil para todos ustedes.

DX 03/07/07
Quimioterapia, la radioterapia, 20 meses. quimioterapia, IMRT, cyberknife, 6/11 lobectomía.
1/16 perm resección. Intraop colostomía. rad.
PET 2/12 nariz, la tiroides, el hígado, los LNG
FOLFOX 3/12
Señor lo se, me mantienen aquí hasta
sabes que no puedo sufrir por más tiempo!

Lo siento mucho escuchar sobre las luchas de su hermana. Mi padre estaba en hopice en junio con cáncer gástrico. Fue incapaz de tolerar nada por vía oral, por lo que le pasó a la morfina líquida, que fue extremadamente concentrado (por lo que una pequeña cantidad fue un largo camino). También le estábamos dando líquidos por vía intravenosa a proporcionarle un poco de energía. También estaba tomando Zofran sublingual y IV fenergán para las náuseas. Probamos varios medicamentos para el reflujo y Nexium hecho maravillas para él. No puedo decir que era 100% cómodo, pero hice lo mejor que pude por él. También fue en un parche de fentanilo. Existen otros medicamentos para las náuseas, que son muy caros, pero son mucho mejor que Phenergan, Zofran, etc. Uno de los medicamentos se llama Kytril.

Mi hermana también tiene Etapa IV del cáncer colorrectal. Ella sufre de dolor severo también. El médico manejo del dolor simplemente la puso en un medicamento llamado Fentora. Es fentanilo, pero se pone en el lado de la mejilla. Ella lo utiliza para avance y dolor severo. Ella trató el parche de fentanilo, pero esto no parece funcionar bien para ella. Espero que esto ayude. Rezaré por su hermana y su familia.

Hermana – dx con la etapa III CRC celular de sello en 04/10 @ 29 años de edad
07/10 – terminados 5 semanas de radiación & 5FU
10/10 – intentado la extirpación del tumor, pero se encontró a Mets
PC y epiplón – ahora en estadio IV
10/10 – comenzado FOLFOX & Avastin
05/11 – posible HIPEC

Hola a todos. Soy una enfermera de cuidados paliativos que actualmente se ocupa de un PT que ha tenido dolor severo debido al cáncer colorrectal. Actualmente hemos logrado su dolor con una infusión epidural de bupivacaína y la hidromorfona a través de la bomba de CAD prisma. Además, se accede a su puerto y tiene hidromorfona tiene 1 mg / ml de concentración se ejecuta a través de la bomba prisma cad con la tasa basal (velocidad continua) a 0,3 mg / hr y 0,5 mg cada 10 minutos PRN (PRN es como se necesitaba, se controla esta cantidad) . Toma un cóctel GI cada 4-5 horas, junto con simeticona. Ativan está ayudando a relajarse y dormir por la noche. Siento que algo de esto puede sonar jibberish pero a su enfermera de cuidados paliativos acerca de este tratamiento. El / ella debe ser capaz de solucionar el problema. Si él / ella no puede pedir al oncólogo o el director médico de cuidados paliativos. Puede ser un tratamiento que no han oído hablar. He sido una enfermera de cuidados paliativos para 4 años y este es mi 1er epidural para el manejo del dolor. ¡Espero que esto ayude! ¡Cuídate!

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