Fibromas en el útero, tumores fibroides …

Fibromas en el útero, tumores fibroides ...

¿Qué son los fibromas?
Los miomas son los tumores más comunes en el sistema reproductivo de una mujer. Muchas mujeres con fibromas no tienen ningún síntoma en absoluto, mientras que otras tienen síntomas que van desde sangrado abundante y dolor a la incontinencia o la infertilidad.

Estas páginas de información explican lo que los fibromas son, cómo pueden afectar a su salud y cuáles son sus opciones de tratamiento. Para obtener más información sobre el sangrado abundante o histerectomía, visite nuestras páginas sobre estos temas.

¿Cuáles son los fibromas?
Los fibromas son tumores que crecen en el útero (matriz). Ellos son benignos, lo que significa que no son cancerosos, y se componen de la fibra muscular. Los fibromas pueden ser tan pequeños como un guisante y pueden crecer tan grande como un melón. Se estima que el 20-50% de las mujeres tiene, o tendrá, fibromas en algún momento de sus vidas. Son poco frecuentes en las mujeres menores de 20, lo más común en las mujeres de entre 30 y 40 años, y tienden a disminuir después de la menopausia.

De acuerdo con estudios realizados en EE.UU., los fibromas se producen hasta nueve veces más frecuente en las mujeres de raza negra que en las mujeres blancas, y tienden a aparecer antes *. La razón de esto no esta clara. También las mujeres que pesan más de 70 kg pueden ser más propensos a tener fibromas. Esto se cree que es debido a mayores niveles de estrógeno en las mujeres más pesados.

En el pasado, se pensaba que la píldora anticonceptiva para aumentar el riesgo de fibromas, pero eso fue cuando la píldora contenía niveles más altos de estrógeno que en la actualidad. Algunos estudios sugieren que la píldora más reciente combinado (estrógeno y progestágeno) y la píldora mini (progestágeno solamente) en realidad puede ayudar a prevenir o retardar el crecimiento de los fibromas. * Esta información se basa en estudios que incluyen negros y africanos mujeres estadounidenses. Los documentos no se identifican orígenes étnicos más específicas. No se encontraron estudios similares del Reino Unido.

· subserous
– Estos fibromas crecen de la capa externa de la pared de la matriz y, a veces crecen en tallos (llamados fibroides pedunculados). fibromas subserosos pueden llegar a ser muy grande.

· submucosa
– miomas submucosos se desarrollan en el músculo debajo del revestimiento interno del útero. Crecen en el útero y también pueden crecer en los tallos de la cual, si el tiempo suficiente, pueden colgar por el cuello uterino.

· Cervical
– fibromas cervicales crecen en la pared del cérvix (cuello del útero) y son difíciles de retirar sin dañar el área circundante. Si usted tiene fibromas, puede tener uno o muchos. Usted también puede tener un tipo de fibroma o un número de diferentes tipos.

Los síntomas de los fibromas
Se estima que el 75% de las mujeres con fibromas no tienen síntomas, por lo tanto, muchas mujeres no saben que tienen fibromas. Independientemente de si usted tiene síntomas depende del tamaño de los fibromas y dónde están en su vientre. Esto también afecta a los tipos de síntomas que es probable que tenga. Por ejemplo, un pequeño fibroma en la pared de su matriz probablemente no causará ningún problema, mientras que un fibroma grande cada vez mayor hacia el exterior desde su vientre podría presionar contra la vejiga, causando problemas de la vejiga.

El síntoma más común de la fibrosis es el sangrado menstrual abundante. Otros síntomas incluyen dolor abdominal o presión, cambios en los patrones de vejiga y el intestino y, en algunos casos, infertility.Heavy menstrual abundante (menorragia) El sangrado abundante puede implicar inundaciones (un chorro repentino de sangre), períodos largos o expulsar coágulos grandes de sangre. El sangrado abundante no siempre es debido a los fibroides, pero cuando lo es, por lo general se asocia con fibromas que crecen en el útero (submucosa). Aunque no está claro exactamente por qué los fibromas causar sangrado, puede ser que estiran el revestimiento del útero, la creación de más guarnición para ser derramada durante un período.

Los fibroides grandes pueden hacer que el vientre grande y voluminoso, lo que puede conducir a dolor de espalda baja o molestia en la pelvis. Algunas mujeres con fibromas sienten un dolor sordo en sus muslos o desarrollar venas varicosas en sus piernas. Esto sucede cuando los fibromas se vuelven tan grandes que presionan sobre los nervios y vasos sanguíneos que se extienden hasta la legs.Occasionally, los fibromas pueden causar dolor intenso y repentino en el área pélvica o inferior de la espalda. Esto puede ser debido a un fibroma en un tallo (pedunculados) que se ha convertido trenzado. Este torceduras los vasos sanguíneos en el tallo y corta el suministro de sangre al fibroma. Si siente dolor intenso y repentino y también tiene fiebre o se siente enfermo, se debe consultar a su médico.

puede necesitar el fibroma debe ser eliminado o el médico puede recomendar reposo en cama y analgésicos hasta que el dolor se detiene por sí solo. El dolor durante sexFibroids que ejercen presión sobre el cuello del útero o que cuelgan través del cuello uterino en la vagina puede hacer el sexo con penetración dolorosa y también puede causar sangrado durante las relaciones sexuales. Vejiga y el intestino symptomsLarge fibromas subserosos (en la parte exterior de la matriz) puede ejercer presión sobre la vejiga o el intestino, dando lugar a uno o más de los siguientes síntomas:

Vejiga
· Necesidad frecuente de orinar

· Fugas o goteo de orina

· Necesidad urgente de orinar, a menudo pasando sólo una pequeña cantidad

· Dificultad o incapacidad para orinar – esto es muy grave y que debe reportar a su médico ya que puede necesitar atención de urgencia. Un tubo, llamado catéter, se coloca en su vejiga para vaciarla.

Fibromas y embarazo
La mayoría de los fibromas no se interpongan en el camino de un embarazo. Pueden causar molestias, pero por lo general no causan ningún otro problema. Algunos fibromas en ciertas áreas, sin embargo, puede hacer que la concepción difícil o llevar al aborto involuntario. Los miomas pueden presionar contra, o bloquear la entrada, las trompas de Falopio, evitando así que el óvulo llegue al útero. Se cree que los miomas submucosos que crecen hacia el interior del útero para causar aborto involuntario recurrente. Un fibroma también puede interferir con el trabajo de parto y el nacimiento si bloquea el paso del canal de parto. Si este es el caso, el médico puede recomendar una cesárea. Los fibromas pueden aumentar su riesgo de sangrado en gran medida después del nacimiento, y pueden aumentar el tiempo que le toma a su vientre para volver a su tamaño normal. Del mismo modo que los fibromas pueden afectar el embarazo, el embarazo puede afectar a los fibromas. Se cree que los fibromas crecen durante el embarazo debido a los niveles más altos de estrógeno, pero hay poca evidencia para apoyar esto.

Otro efecto del embarazo sobre los fibromas es algo que se llama ‘degeneración roja.’ Esto es cuando el suministro de sangre de un fibroma se corta, haciendo que se vuelven de color rojo y mueren. También puede ocurrir fuera del embarazo pero generalmente se presenta en las semanas centrales de un embarazo. La degeneración roja puede causar dolores abdominales intensos y contracciones del útero, lo que podría conducir a un parto prematuro o aborto involuntario. Si usted siente estos síntomas, informe a su médico. El dolor y las contracciones por lo general dejan solos, pero su médico le puede dar medicamentos para aliviar el dolor y detener las contracciones más quickly.Fibroids nunca son removidos durante el embarazo debido al riesgo de hemorragia (sangrado).

Prevención de fibromas
Como la causa de los fibromas es aún desconocido, no existen directrices claras para prevenirlos. Sin embargo, hay algunas cosas que podría hacer que pueden ayudar a reducir su riesgo:

· Mantenga su peso bajo control. Esto reducirá al mínimo los niveles de estrógeno en su cuerpo

· Comer verduras y frutas, y evitar la carne roja. Un estudio italiano encontró que las mujeres que comen poca carne, pero una gran cantidad de verduras y frutas parecen ser menos propensas a desarrollar fibromas que las mujeres que comen mucha carne roja y algunas verduras

Las pruebas para los fibromas
Debido a que con frecuencia no hay síntomas, es posible que sólo se entera de que tiene fibromas cuando vaya a un examen interno. Si usted tiene síntomas y piensa que podría tener fibromas, consulte a su médico. Usted puede ser canalizado a un ginecólogo que debe ser capaz de diagnosticar si usted tiene fibromas u otra condición. El médico le dará un examen vaginal para sentir su útero en busca de bultos o bulges.If su médico dice que usted tiene fibromas, preguntar si hay más de uno, dónde están y qué tan grandes sean. Esto le ayudará a entender mejor sus síntomas y decidir qué acción tomar, en su caso. Su médico puede querer para confirmar un diagnóstico de fibromas con pruebas adicionales:

·Escaneo de ultrasonido
El ultrasonido utiliza ondas sonoras para obtener una imagen de los órganos internos. Esto puede ayudar a determinar si los bultos son los fibromas u otro tipo de tumor. También puede proporcionar una información más detallada sobre el tamaño y la ubicación de los fibromas. Se le puede dar una ecografía abdominal, ecografía vaginal o ambos. El ultrasonido abdominal es el mejor en la búsqueda de grandes fibromas. Antes de su cita, se le pedirá que beba hasta un litro de líquido de modo que usted tiene una vejiga llena para la prueba. El procedimiento en sí no es doloroso (el médico simplemente mueve la sonda sobre su vientre), pero a la espera de su cita con la vejiga llena puede ser incómodo. Una ecografía vaginal se usa para encontrar pequeños fibromas. El escáner (sonda) se coloca dentro de su vagina y puede ser un poco incómodo. No es necesario tener la vejiga llena para este análisis y no debe ser painful.If los resultados de la ecografía no son claros, su médico puede sugerir una histeroscopia o laparoscopia.

·La laparoscopia
Mientras que una histeroscopia (véase más arriba) se ve en el interior de la matriz, una laparoscopia observa el tamaño y la forma de la parte exterior del útero. También se puede utilizar para tomar muestras de tejido. El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión (alrededor de 1 cm de ancho) en el bajo vientre, justo por debajo del ombligo, y la inserción de un telescopio delgado (laparoscopio). Usted también puede tener una sonda insertada en la vagina para ayudar a mover el vientre por lo que el laparoscopio puede ver desde diferentes operación angles.The por lo general dura unos 30 minutos y se realiza en el hospital. Se le dará un anestésico general antes del procedimiento y tendrá un par de puntos de sutura después. A veces se bombea aire en el abdomen, como parte del procedimiento y esto puede hacer que te sientas hinchada.

Viviendo con fibroides
El método más común para los fibromas que están causando sangrado abundante es monitorear en lugar de tratarlos. Probablemente se le pidió tener chequeos regulares, pero es posible que todavía quiere ayudar con su symptoms.Self-helpAlthough una dieta saludable no puede reducir los fibromas, puede ayudar a reducir algunos de los síntomas: · Evitar el alcohol, azúcar y saturado grasas. Ellos hacen que sea difícil para su cuerpo para regular las hormonas. Esto puede aumentar los calambres y distensión abdominal. · Coma frutas y verduras, especialmente brócoli y espinacas – también pueden ayudar al cuerpo a regular sus niveles de estrógeno. · Obtener un montón de vitaminas del complejo B, calcio, magnesio y potasio – cree que ayuda a reducir los calambres y distensión abdominal.

Los tratamientos para los fibromas
Si usted tiene fibromas que no le están causando ningún problema, no necesita tratamiento. Su médico puede sugerir que mantener un ojo hacia fuera para cualquier cambio o s / él puede pedirle que se haga ecografías periódicamente para comprobar si los fibromas están creciendo. Si su médico le sugiere el tratamiento, que dependerá de varios factores, como la gravedad de los síntomas, el tamaño y la posición de su fibroma (s), su edad y si o no desea tener hijos en el futuro. Si está próxima a la menopausia, por ejemplo, cuando los fibromas tienden a contraerse por sí solos, es posible que desee esperar y ver si sus síntomas mejoran sin tratamiento.

El tratamiento de los fibromas ha significado tradicionalmente sometidos a cirugía mayor, pero ahora hay otras opciones a considerar (ver tabla abajo). Hable con su médico acerca de las opciones de tratamiento. Pedir una explicación completa de cada enfoque, incluidos los riesgos, los beneficios y las tasas de éxito. También es posible que desee hablar con las mujeres que han tenido el tratamiento que usted considere.

En algunos casos, los médicos pueden recomendar como un tratamiento temporal para las mujeres que se acercan a la menopausia, cuando los fibromas deben empezar a reducirse naturally.Surgical y procedimientos no quirúrgicos.

Los principales tratamientos para los fibromas son:

· La miomectomía (extirpación de fibromas de forma individual, dejando intacta la matriz)

· La histerectomía (extirpación del útero completo)

· Embolización de la arteria uterina (bloquear el suministro de sangre a los fibromas) Estos son discutidos en detalle a continuación.

También hay un nuevo procedimiento que no está incluida en la tabla de tratamiento, ya que todavía está siendo sometido a ensayos. El procedimiento implica la inserción de cuatro agujas especialmente diseñadas a través del abdomen. La resonancia magnética nuclear (RMN) se utiliza para guiar las agujas directamente al fibroma. La resonancia magnética también se usa para controlar los efectos sobre el tejido normal alrededor del fibroide con el fin de evitar cualquier daño durante el procedimiento. Una vez en su lugar, las agujas liberan energía láser en el centro del fibroma, la quema de su tejido y detener su crecimiento. Los resultados hasta ahora sugieren que este procedimiento es eficaz en la reducción de los síntomas y el tamaño del mioma, es mínimamente invasiva y está exenta de complicaciones. Estos son, sin embargo, sólo el primer conjunto de resultados. Se necesita más investigación y un seguimiento más prolongado para entender completamente los beneficios, riesgos y efectos a largo plazo.

Opciones de tratamiento para los fibromas

¿Qué es una miomectomía abdominal?
La cirugía abierta para extirpar los fibromas (también llamada laparotomía)
¿Qué tipos de fibromas lo que cura? ¿Puede extraer los fibromas en la pared del útero (intramuros) y en la capa externa de la matriz (subserosos)

¿Cómo se realiza la cirugía miomectomía abdominal?
Se hace una incisión en el abdomen para que el médico que desembolsar los fibromas. Esto se hace con un alambre en bucle, cuchillo o láser. Una vez que los fibromas se han eliminado, el útero y el abdomen se cosieron. La operación requiere anestesia general y usted estará en el hospital durante unos días.

¿Los fibromas volver después de una miomectomía abdominal?
Algunos estudios muestran una probabilidad del 10-15% del nuevo crecimiento del fibroma, mientras que otros estiman que el 30%. En las mujeres negras, el nuevo crecimiento puede ser tan alta como 50%.

¿Seguiré siendo capaz de quedar embarazada después de una miomectomía abdominal?
La mayoría de las mujeres todavía pueden quedar embarazadas después de una miomectomía, pero en algunos casos cicatrices en el útero pueden causar problemas de fertilidad.

¿Cuáles son las ventajas del procedimiento de la miomectomía abdominal?
Su vientre se deja intacta y todavía puede ser capaz de tener hijos.

¿Cuáles son las posibles complicaciones y otras desventajas a considerar?
Sangrado que puede conducir a una histerectomía de emergencia. Infección. El daño a los órganos circundantes. Desventajas: 20 – 25% de las mujeres se someten a una cirugía adicional, por lo general la histerectomía, para detener los síntomas. Posible debilitamiento de la pared de la matriz y la cicatrización puede causar complicaciones durante el embarazo, como la ruptura de la pared de la matriz.

¿Qué es?
La cirugía mínimamente invasiva (a través del abdomen) para eliminar los fibromas.

¿Qué tipos de fibromas Cómo aborda una miomectomía laparoscópica?
Recomendado para menos de cuatro miomas y fibroides que están a menos de 10 cm de ancho.

¿Cómo se realiza una miomectomía laparoscópica?
Un laparoscopio (telescopio) se inserta en el útero a través de una pequeña incisión en el abdomen. Otros cortes pequeños se hacen en la misma zona para insertar instrumentos que cortan y eliminan los fibromas. Esto se hace bajo anestesia general y usted estará en el hospital durante un día o dos. Es una tarea difícil a menudo largo, procedimiento, y requiere un cirujano altamente cualificado.

¿Cuál es el período de recuperación después de una miomectomía laparoscópica?
La cirugía puede tomar más tiempo, pero la recuperación es mucho más rápida que la miomectomía abdominal. La recuperación en su casa toma 7 – 14 días.

¿Los fibromas volver después de un procedimiento de miomectomía laparoscópica?
Este procedimiento no puede eliminar todos los fibromas. Cualquier fibromas perdidas es probable que continúe creciendo. Nuevos fibromas también pueden desarrollar.

¿Seguiré siendo capaz de quedar embarazada?
La miomectomía laparoscópica no suele interferir con la fertilidad.

¿Cuáles son las ventajas de tener una miomectomía laparoscópica?
Menos invasivo que otras opciones quirúrgicas. cicatrices abdominales pequeños y poca cicatrización dentro de la matriz.

¿Cuáles son las posibles complicaciones y otras desventajas de este procedimiento?
complicaciones inesperadas pueden requerir una miomectomía abdominal o histerectomía de emergencia. También puede haber un mayor riesgo de ruptura de su vientre durante el embarazo.

¿Qué es una miomectomía histeroscópica?
La eliminación de pequeños fibromas a través de la vagina.

¿Qué tipos de fibromas Cómo aborda una miomectomía histeroscópica?
Sólo se pueden eliminar pequeños fibromas submucosos.

¿Cómo se realiza una miomectomía histeroscópica?
Una pequeña histeroscopio (telescopio) se inserta en el útero a través de la vagina y el cuello uterino. Luego se inserta un bucle láser o alambre a través del histeroscopio para eliminar los fibromas. Se le dará una anestesia general o local, y probablemente será capaz de volver a casa el mismo día.

¿Cuál es el período de recuperación después de un procedimiento miomectomía histeroscópica?
Se debe tomar 2 – 7 días para recuperarse en su casa.

¿Los fibromas volver después de una miomectomía histeroscópica?
Hay una probabilidad del 20-30% de los fibromas a crecer de nuevo.

¿Seguiré siendo capaz de quedar embarazada después de una miomectomía histeroscópica?
La miomectomía histeroscópica no suele interferir con la fertilidad.

¿Cuáles son las ventajas de una miomectomía histeroscópica?
No hay incisiones. La recuperación es menos de una semana. Poca cicatrización. Usted todavía tiene su útero y puede ser capaz de tener hijos.

¿Cuáles son las posibles complicaciones y otras desventajas?
Posibles daños en la pared de la matriz. Los síntomas pueden continuar: un estudio mostró que después de tres años, el sangrado abundante había regresado en el 30% de las mujeres que tenían una miomectomía histeroscópica.

La embolización de la arteria uterina

¿Qué es la embolización de la arteria uterina?
Un nuevo procedimiento que bloquea el suministro de sangre a los fibromas. Esto reduce más que elimina los fibromas.

¿Qué tipos de fibromas hace una dirección de embolización de la arteria uterina?
No ha habido suficiente investigación para determinar qué tipos de fibromas responden mejor a embolización.

¿Cómo se lleva a cabo una embolización de la arteria uterina?
El radiólogo (médico) inserta un tubo fino en las arterias uterinas derecha e izquierda e inyecta un medio de contraste para localizar las arterias que están alimentando los fibromas. Luego se inyecta una sustancia especial para bloquear (embolizar) el suministro de sangre. Esto se realiza con anestesia local y usted estará en el hospital durante un par de días.

¿Cuál es el período de recuperación después de una embolización de la arteria uterina?
La recuperación en su casa debe tomar 1 – 2 semanas.

¿Los fibromas volver después de una embolización de la arteria uterina?
Hay poca información sobre el nuevo crecimiento de fibromas después de la embolización.

¿Seguiré siendo capaz de quedar embarazada si tengo una embolización de la arteria uterina?
Algunas mujeres han quedado embarazadas después de la embolización, pero también puede conducir a la insuficiencia ovárica. Se necesita más investigación.

¿Cuáles son las ventajas del procedimiento de embolización de la arteria uterina?
Mínimamente invasiva. No hay incisiones ni cicatrices. período de recuperación rápida. Usted todavía tiene su útero y puede ser capaz de tener hijos.

¿Cuáles son las posibles complicaciones y otras desventajas de este procedimiento?
El riesgo de infección que requiere una histerectomía. Riesgo de insuficiencia ovárica. Exposicion a la radiación. Puede causar insuficiencia ovárica. Este es un nuevo procedimiento y los efectos a largo plazo son todavía desconocidos.

¿Qué es una histerectomía?
Extirpación del útero (matriz). En algunos casos, también se eliminan las trompas de Falopio, el cuello uterino y / o los ovarios.

¿Qué tipos de fibromas hace una dirección de la histerectomía?
Elimina todos los fibromas. Sólo se debe hacer si los fibromas son muy grandes o causan problemas que no pueden ser tratados de otra manera.

¿Cómo se realiza una histerectomía?
Se extirpa el útero a través de una incisión en el abdomen (si los fibromas son grandes) oa través de la vagina (si los fibromas son pequeños). Ambos son importantes operaciones. La histerectomía abdominal puede tomar una hora o varios, dependiendo del tamaño de los miomas. Usted estará en el hospital durante 5-7 días. La histerectomía vaginal dura aproximadamente una hora y usted estará en el hospital durante 2-3 días.

¿Cuál es el período de recuperación después de una histerectomía?
La histerectomía abdominal – La recuperación se llevará a 6 – 8 semanas en casa. La histerectomía vaginal – La recuperación debe tomar alrededor de 5 semanas en casa. Usted se sentirá cansado, pero tratar de caminar lo más posible.

¿Los fibromas volver después de una histerectomía?
Los fibromas no volverán a crecer.

¿Seguiré siendo capaz de quedar embarazada si tengo una histerectomía?
Si usted tiene una histerectomía que no será capaz de tener hijos.

¿Cuáles son las ventajas del procedimiento de histerectomía?
Todos los fibromas se habrá ido y nunca volverá a crecer.

¿Cuáles son las posibles complicaciones y otras desventajas?
Posibles daños en la vejiga o el intestino. Infección. En gran medida el riesgo de sangrado durante o después de la operación, lo que puede requerir una transfusión de sangre. Ya no tendrá su vientre o ser capaz de tener hijos. Puede conducir a una menopausia precoz.

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