especialista de la endometriosis, especialista de la endometriosis.

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Las adherencias abdominales pueden afectar a cualquier órgano en el abdomen, como el útero (Incluyendo el interior del útero, como ocurre en Síndrome de Asherman). los ovarios. trompas de Falopio, el intestino, la vejiga, apéndice, uréteres, el hígado, los riñones y el bazo .

Aunque una de las principales causas de adherencias es la cirugía, infecciones también pueden causar que se desarrollen. Por ejemplo, enfermedad inflamatoria pélvica (PID) resulta de una infección que con frecuencia conduce a adherencias en las trompas de Falopio. UN los huevos de la mujer pasar a través de las trompas de Falopio hacia el útero para la reproducción. Por lo tanto, las adherencias trompa de Falopio pueden llevar a la infertilidad y aumento de la incidencia de embarazo ectópico en la que un feto se desarrolla fuera del útero.

Las adherencias típicamente comienzan a formarse dentro de los primeros días después de la cirugía, pero pueden no producir síntomas durante meses o incluso años. Como tejido de la cicatriz comienza a restringir el movimiento de la Intestinos pequeños. pasar los alimentos a través del sistema digestivo se vuelve progresivamente más difícil; el intestino puede ser bloqueada. En casos extremos, pueden formar adherencias bandas fibrosas alrededor de un segmento de un intestino. Esto constriñe el flujo sanguíneo y conduce a la muerte del tejido (necrosis).

– Las adherencias por encima de la hígado puede causar dolor al respirar profundamente
adherencias intestinales puede causar dolor debido a la obstrucción durante el ejercicio o cuando se estira
– Las adherencias que involucran la vagina o el útero pueden causar dolor durante el coito
– dolor pélvico general
– La pérdida parcial o completa de la función del órgano o de la muerte del tejido en los casos más graves
– trastornos ovulatorios cuando estén en juego los ovarios
– la fertilidad disminuida
– obstrucción intestinal

¿Por qué son las adherencias particularmente frecuente en las mujeres con endometriosis?
Los pacientes con endometriosis tienen a menudo más adherencias que la media. De hecho, el término pelvis congelada se utilizó para describir los efectos de las adherencias graves, que pueden causar esencialmente todos los órganos y las estructuras de la pelvis para congelar juntos, lo que un especialista en la endometriosis principios del siglo 20 se describe como aparecer como si el pegamento loco había sido derramado en el abdomen.
Las adherencias se forman en pacientes con endometriosis para una variedad de razones. Por ejemplo, se plantea la hipótesis de que el cuerpo reconoce ellas lesiones de endometriosis como patológicos y, como resultado, las señales del sistema inmune a enviar sus tropas enzimáticos para combatir a los crecimientos anormales (también conocido como el proceso inflamatorio ) Y reparar el daño a los tejidos (aka, la adhesión formación como uno de los muchosprocesos de reparación ). Otra área común donde a menudo se forman adherencias en las mujeres con endometriosis se encuentra en los ovarios. Esto ocurre porque el Quistes en los ovarios comunes a las mujeres con endometriosis (endometriomas. etc) a menudo fugas de su contenido, de nuevo desencadenar procesos de reparación inflamatorias y posteriores del cuerpo. Si no se trata, los ovarios podrían convertirse totalmente adherente a otros órganos o convertido completamente encapsulado en el propio tejido de la cicatriz.

En otros casos, durante cirugías previas los quistes ováricos pueden haber sido tratada de forma incompleta o incorrectamente. En tales casos, las respuestas inflamatorias y reparadoras del cuerpo persistirán, trayendo consigo el dolor crónico y aún más la adhesión formación. Otra razón común que las adherencias se desarrollan en mujeres con endometriosis se relaciona con el número de cirugías que han tenido que soportar durante su vida. Lamentablemente, en los días previos a la cirugía mínimamente invasiva, era común ver a los pacientes que habían tenido 7 o más laparotomías, que a su vez dio lugar a una alta incidencia de la cirugía inducida (iatrogénica ) Trastornos de adhesión.

Prevención
En la actualidad, no existe una cura definitiva para la prevención de adherencias. Sin embargo, los estudios han demostrado que algunos productos de barrera de adherencia, como Sepra Cine y Intercede, pueden ser útiles en ciertas situaciones.

La recuperación de adherencias es rápido, con los pacientes por lo general dados de alta dentro de las 24 horas. Un retorno a las actividades normales se puede esperar el plazo de 1-2 semanas.

  1. sitio útil dedicada a los trastornos de adhesión: http://www.adhesionpain.net/
  2. YouTube video que muestra las adherencias que se dividen quirúrgica y / o removidos: http://www.youtube.com/watch?v=tXnjrwlY4vM
  3. libro de texto del Dr. Nezhat en Google Libros. No hay un capítulo dedicado a las adherencias. Sin embargo, si usted busca las adherencias plazo encontrará docenas de páginas que proporcionan más detalles acerca de cómo el Dr. Nezhat maneja quirúrgicamente esta condición: http:? Id = //books.google.com/books Z0gYy2hdn3QC&q = adherencias # v = fragmento&q = adherencias&f = false
  4. Libro de texto del capítulo escrito por los Dres. Nezhat y sus colegas. A pesar de que fue escrito para los cirujanos, sin embargo, creemos que encontrará que proporciona una visión bastante clara y concisa: http: //laparoscopy.blogs.com/prevention_management/chapter_21_adhesiolysis/

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