Electrolitos y el abuso del alcohol …

Electrolitos y el abuso del alcohol ...

Efectos del alcohol en los electrolitos y minerales

Los electrolitos y minerales están involucrados en la mayoría de las actividades celulares y asumen un papel importante en el metabolismo.

Tienen múltiples funciones, tales como la celebración de los fluidos en los compartimientos del cuerpo y mantener el equilibrio ácido-base normal.

Electrolitos como sodio, potasio, y cloruro pueden disociarse en partículas cargadas positiva y negativamente capaces de transmitir impulsos eléctricos.

Por lo tanto, la disolución de cloruro de sodio, comúnmente conocido como sal de mesa, en agua separa el electrolito en sodio (con carga positiva) y cloruro (con carga negativa). Cargados positivamente (metálicos) elementos de la dieta a menudo se conocen como minerales. Con la excepción de fosfato, todos los nutrientes citados en este artículo llevan una carga positiva.

El consumo de alcohol, tanto crónica como aguda, tiene efectos importantes en la absorción, la eliminación, y las concentraciones séricas de muchos electrolitos y minerales fisiológicamente importantes, incluyendo sodio, potasio, fósforo, calcio, magnesio, hierro, zinc y selenio (Beard et al. 1979;. Harris et al 1979; Arieff y Papadakis 1988; Knochel 1988; y McClain et al 1986)..

Los trastornos electrolíticos pueden conducir a alteraciones metabólicas graves e incluso mortales. Este artículo proporciona una visión clínica de los efectos de la ingesta aguda y crónica de alcohol, así como de la enfermedad hepática, en estos electrolitos.

Las anormalidades electrolíticas

El sodio y el balance hídrico

Existe una estrecha relación entre el metabolismo del agua y el de sodio. El sodio es el electrolito primario presente en los fluidos corporales por fuera de las células, con sólo aproximadamente el 5 por ciento de la concentración de sodio del cuerpo se produce intracelularmente.

Este electrolito, junto con el potasio, ayuda en el mantenimiento de equilibrio de electrolitos y agua en el cuerpo. Además, de potasio y de sodio juegan un papel importante en la conducción nerviosa, la contracción muscular, y el transporte de sustancias a través de membranas.

Sólo un tercio de agua del cuerpo, sin embargo, está fuera de las células (Levinsky, 1987).

La presencia de agua en el cuerpo es esencial para el rendimiento de muchas funciones fisiológicas.

El agua ayuda a equilibrar y mantener la temperatura corporal; proporciona humedad a las superficies de los pulmones; proporciona un medio para la digestión, absorción y el metabolismo; y actúa como un disolvente para los otros materiales en la célula.

Debido a que existe una estrecha relación entre el metabolismo de agua y sodio, los cambios en el volumen de líquido dentro de los vasos y alrededor de las células – líquido que se compone principalmente de agua y sales de sodio – pueden tener un impacto importante en las concentraciones séricas de sodio.

El consumo de alcohol puede tener efectos farmacológicos sobre el metabolismo de agua y sodio. Los efectos del alcohol en equilibrio de sodio y agua pueden diferir con la ingesta aguda de alcohol, la ingesta crónica de alcohol, o la abstinencia aguda de abuso crónico de alcohol.

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Los estudios en animales que implican la ingestión crónica de alcohol han demostrado una retención significativa de agua, sodio, potasio, y cloruro después de la primera semana de alcohol ingestión diaria (Beard y Knott 1968). La producción de orina no disminuye, pero la ingestión de líquidos es estimulado.

Durante la abstinencia aguda tras el abuso crónico de alcohol, la eliminación urinaria de sodio, cloruro y agua aumenta (Beard y Knott 1968). El flujo urinario aumentada elimina el líquido y electrolitos que fueron retenidos en exceso durante el abuso del alcohol.

Bajo contenido de sodio en suero (hiponatremia)

Factores distintos de los efectos farmacológicos directos del alcohol pueden alterar el equilibrio de sodio y agua, modificando la concentración final de sodio sérico. Los trastornos que disminuyen el volumen de líquido en los vasos y otros espacios extracelulares se producen con frecuencia en los alcohólicos, y pueden producir bajo contenido de sodio en suero.

Entre estos trastornos son la diarrea, debido a la ingestión de alcohol; vómitos, atribuible a la irritación del estómago; micción excesiva, debido a un mal control de la glucosa (en alcohólicos con diabetes); y la transpiración excesiva, debido a la abstinencia de alcohol o fiebre.

El aumento en el volumen de agua y de sodio en el cuerpo finalmente se expresa como edema o ascitis (acumulación de fluido en el abdomen).

La perturbación de electrolitos en el infarto agudo Alcoholismo

Con particular referencia a Magnesio

ELENA MARTIN EASTMAN M.D.1, CHARLES McCuskey JR. M.D.1, y Natalia TUPIKOVA 1

1 En el Departamento de Medicina de la Universidad del Sur de California, Escuela de Medicina y el Hospital del Condado de Los Ángeles, Los Ángeles, California

determinaciones de electrolitos séricos se realizaron en 30 pacientes con alcoholismo agudo, grave antes se le dio ningún tratamiento. El sesenta por ciento de los niveles séricos de magnesio, 30 por ciento de los niveles de potasio en suero, y el 20 por ciento de los niveles de calcio en suero se encontraban por debajo de los límites normales.

Aproximadamente un tercio de los pacientes mostró hipernatremia y hipercloremia.

Hubo poca correlación en la mayoría de los pacientes entre los niveles séricos de magnesio y hallazgos clínicos tales como alucinaciones, temblores y escritura a mano temblorosa. Todos menos uno de los pacientes con escritura a mano completamente ilegibles tenían niveles bajos de magnesio sérico.

Los posibles mecanismos sugeridos para las alteraciones en los electrolitos séricos incluyen mala alimentación y la ingesta de electrolitos, la mala absorción gastrointestinal, y aceleraron la pérdida urinaria de electrolitos debido a los efectos de la inanición y la deshidratación.

diuresis de agua, un efecto demostrado de alcohol, podría explicar la aparición de hipernatremia y hipercloremia en algunos pacientes.

La necesidad de fluido adecuada y la terapia de electrolito en el tratamiento de la alcohólica aguda se subrayó en vista de los efectos deletéreos de los electrolitos corporales alteradas.

l alcohol y Nutrición

Alerta de alcohol a partir de NIAAA

Deterioro de nutrientes Digestión y Utilización

Una vez ingeridos, los alimentos deben ser digerida (descomponerse en pequeños componentes) para que esté disponible para la energía y el mantenimiento de la estructura y función del cuerpo. La digestión comienza en la boca y continúa en el estómago y los intestinos, con la ayuda del páncreas. Los nutrientes de los alimentos digeridos son absorbidos por el intestino a la sangre y al hígado. El hígado se prepara nutrientes, ya sea para uso inmediato o para el almacenamiento y uso futuro.

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