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Visión de conjunto

Los linfomas no Hodgkin folicular (LNH) se consideran cánceres de bajo grado, ya que son de crecimiento lento en comparación con las formas más comunes y agresivos de linfoma no Hodgkin. El linfoma folicular afecta a las células B, un tipo de células de linfoma. Se produce con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada; la edad promedio de diagnóstico es de 60 años. La mayoría de los pacientes con enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico, y los pacientes suelen mostrar las células cancerosas que se han propagado fuera del sistema linfático.

La clasificación de linfoma folicular: linfomas foliculares se clasifican según dos sistemas, el sistema Revisado linfoma euro americano (REAL) y la Formulación Internacional de Trabajo (IWF). El sistema real es la más actualizada de estos sistemas y clasifica NHL basado no sólo en su apariencia, sino en las características genéticas y la química de las células cancerosas.

Los pacientes con células grandes grado o folicular 3 linfomas suelen ser tratados con enfoques diseñados para los linfomas agresivos. De lo contrario, los pacientes con los siguientes linfomas foliculares son tratados con las técnicas descritas en esta sección.

celda central Folículo (grado 1)

de células pequeñas hendidas folicular

celda central del folículo (grado 2)

pequeña mixto folicular & de células grandes

celda central del folículo (grado 3)

folicular de células grandes

La determinación de la extensión de la etapa del cáncer requiere una serie de procedimientos, incluyendo la tomografía computarizada (TC) y / o imágenes de resonancia magnética (MRI) y análisis de sangre.

  • Mayores de 60 años
  • etapa de la enfermedad de Ann Arbor III-IV
  • niveles anormalmente bajos de hemoglobina, el componente de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (lt; 12 g / dl)
  • lactato deshidrogenasa elevada (LDH), una proteína que se encuentra en la sangre que indica daño del tejido del corazón, el hígado o el riñón
  • Cáncer en más de cuatro ganglios linfáticos

Los pacientes que tienen tres o más de estos factores de riesgo son propensos a tener un peor pronóstico y pueden beneficiarse de un tratamiento más intensivo (véase el cuadro 1). [1]

Etapa del cáncer

Después de un diagnóstico de cáncer, el paso más importante hacia la obtención de una atención óptima es determinar con precisión la etapa del cáncer. Etapa describe qué punto el cáncer se ha diseminado. El linfoma folicular puede ser diagnosticado como etapa I, II, III, IV o recidivante / recurrente (ver abajo). Cada etapa del cáncer puede ser tratado de manera diferente. Para obtener información más detallada sobre las posibles opciones de tratamiento para el linfoma folicular, haga clic en el escenario a continuación:

Etapa I: El cáncer se encuentra sólo en un solo ganglio linfático, en el área que rodea ese nodo, o en un solo órgano.

Etapa II: El cáncer afecta área más de un nodo linfático en un lado del diafragma (el músculo de la respiración que separa el abdomen del pecho).

Etapa III: El cáncer involucra regiones de ganglios linfáticos por encima y por debajo del diafragma. Por ejemplo, puede haber inflamación de los ganglios linfáticos bajo el brazo y en el abdomen.

Etapa IV: El cáncer afecta a uno o más órganos fuera del sistema linfático o un solo órgano y un sitio distante de nódulos linfáticos.

Los pacientes con linfoma no Hodgkin también pueden experimentar síntomas generales de la enfermedad. Los pacientes con fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso significativa o se dice que tienen síntomas “B”. Si estos síntomas específicos no están presentes, los pacientes se clasifican como “A”.

Recaída / refractario: El cáncer se ha persistido o retorna (reincidencia / recaída) después del tratamiento.

referencias

[1] Solal-Celigny P, Roy P, Colombat P, et al. Índice Pronóstico Internacional linfoma folicular. Sangre. 2004; 104: 1258-1265.

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