El embarazo ectópico Referencia de Enfermedades …

El embarazo ectópico Referencia de Enfermedades ...

Definición

Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta en una ubicación que la cavidad principal del útero. El embarazo comienza con un huevo fertilizado. Normalmente, el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero.

Un embarazo ectópico ocurre con mayor frecuencia en uno de los conductos que llevan los óvulos de los ovarios al útero (trompas de Falopio). Este tipo de embarazo ectópico se conoce como un embarazo ectópico. En algunos casos, sin embargo, un embarazo ectópico se produce en la cavidad abdominal, ovario o el cuello del útero (cuello uterino).

Un embarazo ectópico no puede continuar normalmente. El óvulo fertilizado no puede sobrevivir, y el tejido en crecimiento para deshacer varias estructuras maternas. , La pérdida de sangre que amenaza la vida se deja sin tratar es posible.

El tratamiento temprano de un embarazo ectópico puede ayudar a preservar la oportunidad para futuros embarazos sanos.

el embarazo normal y ectópico

En un embarazo saludable, el óvulo fertilizado se adhiere a la pared del útero. En un embarazo ectópico, el óvulo se une en algún lugar fuera del útero — por lo general en el interior de la trompa de Falopio.

Los síntomas

En un primer momento, un embarazo ectópico puede no causar ningún signo o síntoma. En otros casos, los primeros signos y síntomas de un embarazo ectópico podrían ser los mismos que los de cualquier embarazo — un período menstrual, sensibilidad en los senos y náuseas.

Si se toma una prueba de embarazo, el resultado será positivo. Aún así, un embarazo ectópico no puede continuar normalmente.

Cuándo consultar a un médico

Busque ayuda médica de emergencia si nota cualquier signo o síntomas de un embarazo ectópico, incluyendo:

  • dolor abdominal o pélvica grave acompañada de sangrado vaginal
  • mareo extremo o desmayo
  • Dolor de hombro

causas

Factores de riesgo

Se calcula que hasta un 20 de cada 1.000 embarazos son ectópicos. Hay varios factores que se asocian con el embarazo ectópico, incluyendo:

  • embarazo ectópico anterior. Si usted ha tenido un embarazo ectópico, es más propenso a tener otro.
  • La inflamación o infección. La inflamación de la trompa de Falopio (salpingitis) o una infección del útero, las trompas de Falopio o los ovarios (enfermedad inflamatoria pélvica) aumenta el riesgo de embarazo ectópico. A menudo, estas infecciones son causadas por la gonorrea o la clamidia.
  • problemas de fertilidad. Algunas investigaciones sugieren una asociación entre problemas de fertilidad — así como el uso de medicamentos para la fertilidad — y el embarazo ectópico.
  • Las preocupaciones estructurales. Un embarazo ectópico es más probable si usted tiene una trompa de Falopio de forma inusual o la trompa de Falopio se haya dañado, posiblemente durante la cirugía. Incluso la cirugía para reconstruir la trompa de Falopio puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico.
  • La elección anticonceptiva. El embarazo cuando se utiliza un dispositivo intrauterino (DIU) es raro. Si se produce el embarazo, sin embargo, es más probable que sea ectópico. Lo mismo ocurre con el embarazo después de la ligadura de trompas — un método anticonceptivo permanente conocida comúnmente como "habiendo la ligadura de trompas." Aunque el embarazo después de la ligadura de trompas es raro, si sucede, es más probable que sea ectópico.
  • De fumar. El consumo de cigarrillos justo antes de quedar embarazada puede aumentar el riesgo de un embarazo ectópico. Y cuanto más se fuma, mayor es el riesgo.

complicaciones

Cuando usted tiene un embarazo ectópico, las apuestas son altas. Sin tratamiento, una trompa de Falopio ruptura podría dar lugar a una hemorragia potencialmente mortal.

Preparación para su cita

Busque ayuda médica de emergencia si nota cualquier signo o síntomas de un embarazo ectópico, incluyendo:

  • dolor abdominal o pélvica grave acompañada de sangrado vaginal
  • mareo extremo o desmayo

Si usted tiene posibles signos o síntomas de un embarazo ectópico — tales como un ligero sangrado vaginal o dolor abdominal — póngase en contacto con su médico. Él o ella podría recomendar una visita al consultorio o la atención médica inmediata.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, así como lo que puede esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

Pregunta a un ser querido o amigo para estar contigo, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada, especialmente en una situación de emergencia. Si es posible, también es útil para escribir sus preguntas antes de tiempo. Aquí hay algunas preguntas básicas que podría hacer a su médico:

  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Si el embarazo no se encuentra en el útero, ¿dónde está?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son mis probabilidades de tener un embarazo saludable en el futuro?
  • ¿Cuánto tiempo debo esperar antes de intentar quedar embarazada de nuevo?
  • Voy a tener que seguir las precauciones especiales si quedo embarazada de nuevo?

Asimismo a las preguntas preparadas, no dude en hacer preguntas en cualquier momento que no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Por ejemplo:

  • ¿Cuándo fue su último período?
  • ¿Notó algo inusual en su último período?
  • ¿Podría estar embarazada?
  • ¿Se ha tomado una prueba de embarazo? Si es así, fue positiva la prueba?
  • ¿Estás adolorido?
  • ¿Está sangrando? Si es así, ¿en gran medida está sangrando?
  • ¿Usted está experimentando cualquier mareo o vértigo?
  • ¿Ha estado embarazada en el pasado? Si es así, ¿cuál fue el resultado?
  • ¿Ha tenido alguna cirugía reproductiva, incluyendo los que participan sus trompas de Falopio?
  • ¿Ha sido diagnosticado con alguna infección de transmisión sexual?
  • ¿Ha tenido la fertilización in vitro?
  • ¿Qué forma de control anticonceptivo utiliza, en su caso?
  • ¿Tiene planes de quedar embarazada en el futuro?
  • ¿Está recibiendo tratamiento para cualquier otra condición médica?
  • ¿Estas tomando alguna medicación?

Pruebas y diagnóstico

Si el médico sospecha un embarazo ectópico, él o ella podría hacer un examen pélvico para determinar si hay dolor, sensibilidad o una masa en la trompa de Falopio u ovario. Un examen físico por sí sola no suele ser suficiente para diagnosticar un embarazo ectópico, sin embargo. El diagnóstico se confirma por lo general con análisis de sangre y estudios por imágenes, como una ecografía.

Con un estándar de ultrasonido, ondas sonoras de alta frecuencia se dirigen a los tejidos en la zona abdominal. Durante el embarazo temprano, sin embargo, el útero y las trompas de Falopio están más cerca de la vagina que de la superficie abdominal. La ecografía es probable que se hace utilizando un dispositivo wandlike colocado en la vagina (ecografía transvaginal).

En una situación de emergencia — si está sangrando profusamente, por ejemplo, — un embarazo ectópico puede ser diagnosticada y tratada quirúrgicamente.

Tratamientos y drogas

Un óvulo fertilizado no puede desarrollarse normalmente fuera del útero. Para evitar las complicaciones que amenazan la vida, el tejido ectópico debe ser eliminado.

Si se detecta el embarazo ectópico temprano, una inyección de metotrexato se utiliza a veces para detener el crecimiento celular y disolver las células existentes. Es imperativo que el diagnóstico de embarazo ectópico es seguro antes de realizar este tratamiento.

Después de la inyección, su médico controlará su sangre por la hormona del embarazo, la gonadotropina coriónica humana (HCG). Si el nivel de HCG se mantiene alta, es posible que necesite otra inyección de metotrexato.

En otros casos, el embarazo ectópico se trata con cirugía laparoscópica. En este procedimiento, una pequeña incisión en el abdomen, cerca o en el ombligo. A continuación, el médico utiliza un tubo delgado equipado con una lente de la cámara y la luz (laparoscopio) para ver el área.

Otros instrumentos se pueden insertar en el tubo o a través de otras pequeñas incisiones para extraer el tejido ectópico y reparar la trompa de Falopio. Si la trompa de Falopio se daña significativamente, podría ser necesario retirar.

Si el embarazo ectópico está causando sangrado abundante o la trompa de Falopio se ha roto, es posible que necesite una cirugía de emergencia a través de una incisión abdominal (laparotomía). En algunos casos, la trompa de Falopio se puede reparar. Típicamente, sin embargo, un tubo de ruptura debe ser eliminado.

Su médico controlará sus niveles de HCG después de la cirugía para asegurarse de todo el tejido ectópico se retiró. Si los niveles de HCG no bajan rápidamente, puede ser necesaria una inyección de metotrexato.

Prevención

No se puede evitar un embarazo ectópico, pero se puede disminuir ciertos factores de riesgo. Por ejemplo, limitar el número de parejas sexuales y el uso de un condón cuando tiene relaciones sexuales para ayudar a prevenir las infecciones de transmisión sexual y reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica. Dejar de fumar antes de intentar quedar embarazada también puede reducir su riesgo.

Afrontamiento y apoyo

La pérdida de un embarazo es devastadora, incluso si sólo se ha sabido de él por un corto período de tiempo. Reconocer la pérdida, y se da tiempo para llorar. Hablar de sus sentimientos y permítase experimentar plenamente.

Confiar en su pareja, sus seres queridos y amigos por el apoyo. Usted también puede buscar la ayuda de un grupo de apoyo, consejero de la pena o de otro profesional de la salud mental.

La mayoría de las mujeres que tienen embarazos ectópicos pasar a tener otros embarazos sanos. Si una trompa de Falopio se lesionó o se quita, un óvulo puede ser fecundado en el otro tubo antes de entrar en el útero.

Si ambas trompas de Falopio fueron heridos o se quitan, la fertilización in vitro podría ser una opción. Con este procedimiento, los óvulos maduros son fertilizados en un laboratorio y luego se implantan en el útero.

Si decide volver a concebir, buscar el consejo de su médico. Los primeros análisis de sangre y de imágenes por ultrasonido pueden ofrecer una pronta detección de otro embarazo ectópico — o la seguridad de que el embarazo se está desarrollando normalmente.

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