Efectos de la histerectomía

Efectos de la histerectomía

Disfunción sexual después de la histerectomía

Irwin Goldstein, MD

La sesión de información de medicina sexual se llevó a cabo al día siguiente de nuestras tropas iban a la batalla, pero las personas que asistieron fueron totalmente centrado en la conferencia del Dr. Goldstein “disfunción sexual después de una histerectomía”. La conversación se inició con una discusión de la medicina sexual en general, y específicamente la salud sexual de las mujeres.

Datos acerca de la histerectomía

Los hallazgos de la historia, físicas y de laboratorio

El proceso de evaluación para las mujeres con disfunción sexual incluye la identificación de la disfunción, la educación del paciente, la modificación de los factores reversibles y la terapia de primera línea. La historia debe incluir una historia de la función sexual, la historia clínica y la historia psicosocial. El examen debe incluir tanto la región vulvar y un examen físico interno. Un doctor en medicina sexual es un especialista en la vulva, mientras que el ginecólogo por lo general examina la región más allá del área de la vulva. Dr. Goldstein mostró algunas fotografías de mujeres con una región vulvar normal, así como algunos de patología. pruebas especializadas medicina sexual incluyen biotesiometrıa genital, pruebas térmicas, y la ecografía doppler duplex. Un cuestionario da el sentido de la función orgásmica, que puede ser comparado con los resultados de las pruebas de sensación.

las terapias utilizadas

Las mujeres tienen cantidades limitadas de esteroides sexuales antes de la pubertad. Posterior a la pubertad si la zona específica de la glándula suprarrenal – la zona reticular – deja de funcionar, usted tendrá problemas hormonales insuficiencia de esteroides sexuales. A medida que las mujeres envejecen los esteroides sexuales Deja de ser sintetizados y los niveles hormonales vuelven a los encontrados antes de la pubertad. La eliminación de los ovarios en animales hasta regula los receptores de estrógeno y abajo regula los receptores de andrógenos. La testosterona en mujeres sexualmente sanos es mayor que en las mujeres sexualmente disfuncionales-lo que sugiere que en algunas mujeres la disfunción sexual tiene una base biológica, como resultado de anomalías en las enzimas, y no es exclusivamente psicológica. Los tratamientos incluyen la DHEA, que se ha traducido en mejores SDS (Disfunción Sexual Score), FSFI (Función Sexual) anota, androstenediona y testosterona. Un estudio del tratamiento de testosterona después de ooforectomía (extirpación de los ovarios) mostró que la testosterona era beneficioso para la función sexual. La terapia con estrógenos o píldoras anticonceptivas de estrógeno envían al hígado que produce entonces la SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales) que se une a la testosterona libre. Sin esta testosterona libre disponible, la mujer tiene insuficiencia androgénica. La terapia con testosterona también se convierte en estrógeno para que las mujeres en la transición de la peri-menopausia a la menopausia que tienen síntomas vasomotores (sofocos, sudores nocturnos) y bajas andrógenos no es necesario tomar estrógeno adicional – que pueden tomar los andrógenos. La vagina y los labios necesitan estrógeno para mantener su salud, o se atrofian. Hay píldoras de estrógeno que se pueden poner directamente en la vagina donde el estrógeno no va sistémica. Se ha demostrado en animales que el Viagra en las mujeres aumenta el flujo sanguíneo vaginal si las hormonas están funcionando. En la perimenopausia puede que no tenga suficiente progesterona, lo que provoca un sangrado excesivo, y es una razón común por la cual se realiza la histerectomía. La crema de progesterona es fácil de usar. Estrógenos, andrógenos y / o terapia de progesterona debe adaptarse a cada persona. Con la terapia de vacío clítoris dispositivo succiona el clítoris que aumenta el flujo sanguíneo en la zona. intervención quirúrgica vulvar puede estar indicada para el dolor. Dr. Goldstein mostró fotografías de algunos de estos procedimientos quirúrgicos. El tratamiento quirúrgico ha demostrado ser mejor que la biorretroalimentación o la terapia conductual sola, pero ya que cada uno tiene beneficios, lo mejor es hacer las tres terapias para las mujeres que tienen dolor sexual.

Futuro
Se debe prestar atención a esto, se necesitan en la investigación y la financiación.

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