Dolor testicular crónico, las causas de dolor en el testículo izquierdo.

Dolor testicular crónico, las causas de dolor en el testículo izquierdo.

El testículo y el cordón espermático son lugares comunes que sufren dolor crónico y debilitante veces.

Las causas típicas para testicular / Dolor cordón espermático

Algunas de las causas de dolor testicular crónico y cordón espermático son:

El dolor en sí mismo puede variar desde simples molestias completamente debilitante. Después de ver muchos pacientes con testicular crónico y dolor espinal, hemos desarrollado un protocolo para el tratamiento de estas cuestiones.

Las causas típicas para escrotal / dolor testicular

En escrotal crónico y dolor testicular, causas típicas son:

  • Una historia de la vasectomía,
  • Una historia de epididimitis u orquitis, o
  • cirugía previa en el testículo.

Tratamiento

Al decidir la mejor manera de tratar este dolor, hay que diferenciar entre pain.As locales y centrales existe dolor en cualquier parte del cuerpo por un largo tiempo, el cerebro comienza a pensar en todo estímulo y la sensación de esa zona por ser dolorosa. Esto puede ser el resultado de edad, traumatismos, infecciones o problemas neurológicos, como la neuropatía diabética. A veces, como en el caso de una infección, incluso si la infección ha desaparecido por completo, el dolor puede persistir.

Del mismo modo, incluso si se retira la parte dolorosa, el dolor puede continuar. El ejemplo clásico de esto es el diabético con un pie que tiene que ser amputada, pero incluso después de la amputación el paciente todavía tiene dolor en el pie. Este dolor fantasma es porque los nervios que vienen desde el pie que va al cerebro han involucrarse de tal manera que el paciente percibe el dolor constante en un pie que ya no está allí.

Más comúnmente, para determinar si el dolor es local o central, se utiliza una inyección de un anestésico local y un esteroide en el cordón espermático en el área de la ingle, donde el paciente siente dolor. Si esto alivia temporalmente el dolor, esto indica que el origen del dolor es en el cordón espermático en lugar de cerebro.

Un paciente que tiene un dolor testicular que viene del cordón espermático puede ser un candidato para una denervación microscópico del cable, también conocida como la neurolisis o neurolisis microscópica del cordón espermático.

La denervación microquirúrgica del cordón espermático

denervación microscópica del cordón espermático se realiza en la sala de operaciones con una pequeña incisión en la ingle, como cuando se realiza una reparación de hernia. Si una reparación de la hernia ya estaba hecho, vamos a través de la cicatriz anterior.

El cordón espermático contiene arterias, los nervios, los vasos deferentes y los vasos linfáticos. Durante la cirugía, estos se aislaron y que poco a poco diseccionar todos sus componentes con el fin de preservar la arteria testicular y varios canales linfáticos. Lo hacemos con el uso de una sonda Doppler de microcirugía. Si el paciente está interesado en la fertilidad, también tenemos los conductos deferentes intacta. Si no es así, dividimos el conducto deferente y sus estructuras asociadas.

Todas las otras estructuras están divididos y luego el cable de «esqueleto» (la arteria y vasos linfáticos) se vuelve a poner en la posición anatómica normal. La incisión se cierra con suturas absorbibles por lo que no hay nada que quitar. Típicamente, todo el procedimiento de toma de una a dos horas. El paciente puede volver a casa o en un hotel esa noche.

En pacientes adecuadamente seleccionados, hemos obtenido excelentes resultados, con más del 90 por ciento de los pacientes que alcanzaron entre 70-100 por ciento de la resolución del dolor.

La mayoría de las aseguradoras cubren este procedimiento, pero siempre es una buena idea para los pacientes que consultar con sus compañías de seguros individuales antes de programar la cirugía. Si el seguro no cubre el procedimiento, hemos desarrollado precio del paquete.

Administración Médica para testicular central crónica y dolor escrotal

Nuestra política de tratamiento es el siguiente:

  1. No prescribir los medicamentos narcóticos para el dolor, excepto en el período postoperatorio inmediato.
  2. Todos los pacientes están evaluando para el dolor debe tener un plan de copia de seguridad que incluye un médico o proveedor en su área local que está dispuesto a proporcionar el tratamiento del dolor a largo plazo en el caso de que esto es necesario. Es responsabilidad del paciente para arreglar esto con el médico o la clínica de su elección.
  3. Bajo ninguna circunstancia vamos a manejar el dolor preoperatorio ni vamos a dar recetas para sustancias controladas después del período postoperatorio inmediato (dos semanas). Esto se hace para la seguridad del paciente. Para la clarificación de estos temas, por favor no dude en hablar de este tema con su cirujano.

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