Dilatación y legrado – Procedimiento …

Dilatación y legrado - Procedimiento ...

Propósito

D C se utiliza para diagnosticar y tratar el sangrado abundante o irregular del útero. Las posibles razones para el sangrado uterino anormal incluyen:

  • Desequilibrio hormonal. A menudo, las mujeres con sangrado anormal son tratados en primer lugar con las hormonas en un intento de normalizar el sangrado. D C se puede utilizar para determinar la causa del sangrado si el tratamiento hormonal es ineficaz.
  • pólipos endometriales. Los pólipos son crecimientos benignos que pueden sobresalir del útero por un vástago o tallo, por lo general al endometrio o el cuello uterino. D C puede ser utilizado para diagnosticar pólipos o para eliminarlos.
  • Fibras uterinas. También llamados leiomiomas, fibromas son tumores benignos en el músculo liso del útero. El sangrado anormal es a menudo el único síntoma de los fibromas. D C se utiliza a menudo para diagnosticar fibromas y puede ser utilizado para raspar tumores de distancia pequeñas; cirugía adicional puede ser necesaria para eliminar los crecimientos más amplios.
  • La hiperplasia endometrial (EH). EH es una condición donde el endometrio crece en exceso, se vuelve demasiado espesa y causar sangrado anormal. Las muestras de tejidos obtenidos durante D C pueden ser evaluados para detectar signos tempranos de cáncer.
  • Cáncer. D C se puede utilizar para obtener tejido para su evaluación microscópica para descartar un cáncer. Las mujeres mayores de 40 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio.
  • Aborto involuntario, aborto incompleto, o el parto. El sangrado anormal puede resultar si algunos de los productos del embarazo permanecen en el útero después de un aborto aborto involuntario o inducido, o si las partes de la placenta no son expulsados ​​de forma natural después del parto. Estos productos retenidos pueden ser raspados a cabo por D C.

Descripción

D C se realiza generalmente bajo anestesia general, aunque también se pueden utilizar anestesia local o epidural.

Para una D C, el paciente se acuesta boca arriba, y un retractor de peso se coloca en la vagina (A). Un dilatador se utiliza para abrir el cuello uterino (B), y una cureta se utiliza para raspar el interior del útero (C). (

La anestesia local disminuye el riesgo y los costes, sino que la mujer se sienta calambres durante el procedimiento. El tipo de anestesia que se utiliza a menudo depende de la razón de la D C.

Aunque simples, técnicas menos costosas, como una aspiración por vacío están reemplazando rápidamente a la D C como método diagnóstico, todavía se utiliza a menudo para diagnosticar y tratar una serie de condiciones.

Diagnóstico / Preparación

Si se utiliza anestesia general, el paciente será instruido para que se abstengan de comer y beber por lo menos ocho horas antes del procedimiento. El médico puede ordenar exámenes de sangre y / u orina para buscar ciertas anomalías. Debido a la apertura del cuello del útero puede ser doloroso, sedantes pueden administrarse antes de que comience el procedimiento. La respiración profunda y otras técnicas de relajación pueden ayudar a aliviar los calambres durante la dilatación cervical.

Cuidado por los convalecientes

Una mujer que ha tenido un D C realizado en un hospital general pueden volver a casa el mismo día o al día siguiente. Muchas mujeres experimentan dolor de espalda y calambres leves después del procedimiento, y pueden pasar pequeños coágulos de sangre durante un día más o menos. tinción vaginal o sangrado puede continuar durante varias semanas.

La mayoría de las mujeres pueden reanudar sus actividades normales casi inmediatamente. Los pacientes deben evitar las relaciones sexuales, duchas vaginales, y el uso de tampones durante al menos dos semanas para prevenir la infección, mientras que el cuello uterino se está cerrando y para permitir que el endometrio se cure por completo.

riesgos

El riesgo principal después del procedimiento es la infección. Si una mujer experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, se debe informar inmediatamente a su médico, quien puede tratar la infección con antibióticos:

  • fiebre
  • sangrado abundante
  • calambres severos
  • con mal olor flujo vaginal

D C es una operación quirúrgica que tiene ciertos riesgos asociados con la anestesia general como la aspiración pulmonar y no la intubación. Las complicaciones raras incluyen la perforación del útero (que por lo general se cura por sí sola) o pinchazo del intestino o la vejiga (que requiere cirugía adicional para la reparación).

Los resultados normales

La eliminación del revestimiento del útero normalmente no causan efectos secundarios, y puede ser beneficioso si el revestimiento se haya espesado tanto que causa períodos pesados. El revestimiento del útero pronto vuelve a crecer normalmente, como parte del ciclo menstrual.

las tasas de morbilidad y mortalidad

Alternativas

Hay una serie de alternativas a D C, dependiendo de la razón para hacer el procedimiento. Los siguientes son algunos ejemplos de procedimientos que permiten a los médicos formas alternativas de evaluación, toma de muestras, o el tratamiento de trastornos del revestimiento interno del útero:

  • El tratamiento expectante del aborto espontáneo. D C es el método más comúnmente utilizado para el tratamiento del aborto incompleto; un estudio mostró que más del 90% de las mujeres que visitaron las salas de emergencia del hospital para el aborto espontáneo incompleto fueron tratados por D C. Estudios recientes, sin embargo, han demostrado que el tratamiento expectante (es decir, sin intervención activa) es una opción viable para las mujeres que no desean someterse a una cirugía y que están en buen estado de salud. Hasta el 72% de las mujeres que indicó que el manejo expectante del aborto incompleto era preferible a una intervención médica o quirúrgica.
  • La biopsia endometrial. Este procedimiento es similar a D C en que una cureta se utiliza para obtener una muestra de tejido endometrial. Poca o ninguna dilatación cervical es necesario, sin embargo, debido a que la cureta utilizado en la biopsia de endometrio es más estrecha. El cuello del útero se adormece con un anestésico local pero el paciente va a experimentar calambres.
  • raspado de vacío. Un tubo de plástico delgado conectado a una máquina de aspiración se hace pasar a través del cuello uterino y raspado a lo largo del endometrio. raspado de vacío ha demostrado tener un éxito similar en el diagnóstico de cáncer de útero como D C. La anestesia local se utiliza también para este procedimiento.
  • Histeroscopia. Un telescopio delgado llamado histeroscopio se inserta a través del cuello uterino y se utiliza para observar el interior del útero después de que se ha ampliado con un líquido o gas. La vista que ofrece el histeroscopio puede ayudar a diagnosticar crecimientos anormales, la acumulación de tejido de cicatriz, u otras condiciones.
  • Histerectomía . Una histerectomía total elimina de forma permanente el útero y el cuello uterino. En general se recomienda este procedimiento sólo si la mujer ya no desea tener hijos y no hay otras formas de tratamiento han tenido éxito. La mayoría de las histerectomías se realizan para el tratamiento de fibromas uterinos y endometriosis (una condición en la que el endometrio crece fuera del útero).

recursos

publicaciones periódicas

organizaciones

otro

Realmente estoy aterrado de conseguir un D&C con una histeroscopia hecho, soy 45 y medio y en marzo un posible pólipo fue encontrado en una ecografía transvaginal y mi madre murió a la edad de 49 en sólo cuatro meses de un tipo más agresivo menos común de cáncer de endometrio en la etapa 4.She había puesto fuera de ir al médico durante muchos meses después de que ella no se sentía well.So realmente no sé qué hacer, otro ginecólogo vi por primera y única vez en junio dijo que tiene un pólipo uterino , y ella dijo que su 45 y esta es la edad en que se comienza a preocuparse por el cáncer de endometrio y ella también recomendó un D&C. Le dije que un ginecólogo oncológico con quien trabajó durante un breve periodo de tiempo, se va a hacer una biopsia (pero ella me sorprendió con esto y yo no estaba preparado con cualquier medicamento para el dolor e incluso unos pocos meses más tarde ella wouldn ‘ t prescriben nada más fuerte que el ibuprofeno y así muchas mujeres dicen que la biopsia uterina es terriblemente doloroso y que necesita fuertes medicamentos para el dolor no sólo Motrin), pero este otro ginecólogo dijo que no iba a hacer una biopsia, ya que podría perderse el pólipo y podría ser cáncer y eso sería horrible.

Fui a mi ginecólogo hoy para hacer una cita para él hacer un D&C con un hysterscopy. Yo había estado en su Office 14 septiembre o así que el día que llegué a mi de septiembre de 1 Informe de la ecografía transvaginal. Me habló de los riesgos con el D&C como el sangrado, y que podía perforar el útero o los intestinos, etc. Dijo que en sus 20 años de hacer D&de C nunca es happened.He me habían pedido que firme formularios de consentimiento pero tengo mucho miedo a continuación, y él dijo que estaba bien que pensar it.Well tenía una cita con él hace unas semanas, pero tuve que cancelarla porque me dieron una muy fuerte resfriado.

Por lo que en realidad dijo cuando llegué allí para estar de acuerdo en seguir adelante con este procedimiento, cuando dije que quiero una epidural y no quiero ser puesto a dormir, le dijo que estaba bien, pero dijo que pueden tener que sedarlo . Dije por qué, dijo si comienza a patadas y gritos, le dije por qué iba a patear y gritar, él dijo que usted es una persona muy ansiosa, dijo que no se considera una persona muy ansiosa? Dijo que nunca tuve a nadie tiene que volver cuatro veces para tomar una decisión sobre conseguir algo como esto. Me dijo que no era cuatro veces, la última vez que vine aquí era cuando yo acababa de regresar de mi reciente ecografía transvaginal y yo estaba más preocupado porque esta vez fue cuatro días después de mi período había terminado y mi guarnición era demasiado grueso cuando no debería tener been.And dije antes, mi madre murió como te dije de cáncer de útero a los 49 años, y nunca he tenido un procedimiento como éste antes.

En un momento se dijo qué quiere alguien más para hacer esto? Le dije que no, pero realmente me gustaría saber de otro bien y un buen médico para hacerlo! Me había hablado de este u obtener una biopsia (que sólo utiliza la TruTest Tao cepillo de biopsia que me dio hace dos años ya que las células endometriales se habían convertido en mi prueba de Papanicolaou sólo dos días después de que había terminado mi periodo pero dijo que usaría la regularidad la biopsia uterina si quería y él prescriba prescripción medicamento para el dolor para él, pero dijo que podría ir allí con un cepillo o la otra biopsia y se pierda el pólipo)) hecho con él por teléfono 2 veces durante meses.

También ni siquiera escribir en los formularios sobre mí recibir una epidural, después de que me llevó a la oficina de su secretaria para programar el D&C se dio cuenta de que no había escrito que en allí, y volvió a su oficina y le pidió que y lo hizo, pero en un primer momento dijo que podría pedir al anestesiólogo para que cuando llegué allí, pero habría sólo me puso a dormir, porque eso es lo que suelen hacer! Y yo soy demasiado petrificado para ser puesto a dormir! He hablado con dos anestesiólogos diferentes en dos hospitales diferentes para averiguar si lo harán con una epidural y el primero dijo que nunca harían un D y C con una espinal o epidural, y la segunda, dijo un espinal podría ser hecho pero que no recomienda it.So lo que se supone que debo hacer?

El gyneocologist dijo que no va a quitar mucho revestimiento uterino, sólo una parte de ella y remover el pólipo.

Además, en este último informe del radiólogo dijo que los diagnósticos diferenciales es la hiperplasia endometrial, un pólipo o cáncer de endometrio mi revestimiento era de 14 mm sólo cuatro días después de mi período terminó.

De todos modos, sólo estaba esperando que usted podría ofrecer alguna sugerencia alternativa si tiene alguno.

Este mensaje es en respuesta a C.

deseándole valor, la fuerza y ​​la confianza para obtener este procedimiento realizado!

Una de dos cosas tiene oucerrcd: 1. El cáncer de endometrio se había extendido a otras áreas del cuerpo por fuera del útero antes de que el útero era removed.2. Ella tenía la endometriosis antes el cáncer fue diagnosticado. La endometriosis es el tejido que recubre el útero que crece en exceso y con frecuencia migra hacia las trompas de Falopio y se escapa en las paredes exteriores de los intestinos, la vejiga, los riñones y otros órganos internos. No se trata de desprendimiento apagado y va por el camino equivocado. El tejido endometrial exceso de escucha a la hormona estrógeno diciendo que crezca. Eso es lo que hace que migrar hacia arriba y fuera del útero. Por esta razón, uno de los principales tratamientos para la endometriosis consiste en tomar un anti-estrógeno para reducir el crecimiento. También tratan de manera quirúrgica parches láser que encuentran con un laperoscope. Estas células pueden tener el mismo defecto como los que hay en el útero y el cáncer desarrollado por su cuenta en una tarde tiempo.El Decadron (dexametasona) es un tipo de acción prolongada hidrocortisona esteroide. Ayuda a mantener la inflamación y ayuda a reducir la reproducción de las células. Es por esto que se utiliza en el tratamiento de cánceres metastáticos, linfomas y leucemias. Ellos harán todo lo posible para ayudar a retardar el crecimiento de las áreas outlaying con el uso de la Decadron y la quimioterapia. PD No es un medicamento que se utilizan para ayudar a reducir las náuseas de la quimioterapia. Zofran (ONDANSETRÓN HCL) ayuda a reducir significativamente las náuseas asociadas con los tratamientos. Es relativamente barato como genérico, así que se debe utilizar. Asegurarse de que se toma antes de la cita quimioterapia. Funciona mucho mejor para prevenir las náuseas que lo hace para ponerse al día para detenerlo.

Tengo 36 años y acabo de tener una emergencia D&C e histeroscopia realizan jueves después de ir al ginecólogo para ver qué había estado sangrando durante los últimos 17 días. Asumo la cirugía salió bien, quiero decir que, al menos, desperté. Mi médico nunca vino a verme después de la cirugía. Yo sólo me dijeron que él tomó muestras y tuvieron que ser enviado para su análisis. ¿Debo preocuparme? Vuelvo en este próximo jueves, pero tengo miedo. Me dejó de sangrar la noche del viernes y no sangran en absoluto sábado, pero empecé de nuevo hoy. Hay una historia familiar de cáncer en la mujer en mi línea, que tiene una tía que murió de cáncer de ovario, otra tía y mi madre fueron sometidas a histerectomía tanto a una edad muy joven. Creo que mi mamá era como 26. Ambos tenían entonces debido a los síntomas y no sólo because.I han tenido una serie de abortos involuntarios y sólo un nacimiento con éxito (y ella es 5 hoy :)). Por favor, dame una idea sobre este asunto. Soy una madre que está aterrado Sinngle en este momento: /

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