CT de la costilla lesiones American Journal …

CT de la costilla lesiones American Journal ...

El extremo posterior de cada nervio se compone de una cabeza, el cuello, y el tubérculo. La cabeza se articula con la vértebra correspondiente, formando la articulación costo vertebral. El tubérculo, una protuberancia ósea en la superficie posterior de la nervadura, se articula con la apófisis transversa de la vértebra, que forma la articulación costotransverso (Fig. 3). El surco costal en el aspecto inferomedial del nervio contiene los vasos y nervios intercostales.

Punto de Enseñanza: Debido a que las articulaciones y costovertebrales costotransversas son diartrosis, son susceptibles a los mismos trastornos inflamatorios y metabólicos que afectan a otras articulaciones sinoviales forrado.

Punto de enseñanza: En el aspecto inferomedial de la costilla es el surco costal que contiene los vasos y nervios intercostales. Se debe tener cuidado para evitar esta área cuando se realizan procedimientos intervencionistas.

La calcificación de los cartílagos costales no tiende a ser radiográficamente evidentes en los pacientes más sanos menores de 35 años. Antes de que la edad, la calcificación de los cartílagos costales puede estar asociada con insuficiencia renal crónica, enfermedad de tiroides, trastornos autoinmunes, y condrosarcoma [2]. Los patrones normales de calcificación difieren entre hombres y mujeres, por lo general aparecen como líneas periféricas paralelas en machos (Fig. 4A), y como, grupos globulares centrales en las hembras (Fig. 4B).

Trastornos congénitos: Linfangiomatosis

Linfangiomatosis es una malformación congénita rara de los vasos linfáticos que ocupa múltiples huesos, causando generalmente osteolisis o, menos comúnmente, esclerosis [3] (Fig. 5).

Metástasis enfermedad -Metastatic es la lesión torácica maligno más frecuente [4] (Figs. 6A. y 6B). Muy a menudo, la neoplasia primaria es en la mama, próstata, pulmón o riñón. metástasis costales pueden ser osteolítica, esclerótica, o mixto. Las lesiones de costilla detectados en la gammagrafía ósea a menudo requieren una caracterización adicional con la radiografía o tomografía computarizada para mejorar la especificidad (Fig. 7A. y 7B).

Punto de Enseñanza: La metástasis es la lesión de costilla maligno más frecuente.

Punto de Enseñanza: Aunque la gammagrafía ósea es muy sensible para las lesiones de nervio, carece de especificidad. La radiografía o tomografía computarizada correlativa mejora la especificidad.

tumor de Pancoast Las causas más comunes de un tumor de Pancoast es un carcinoma de pulmón apical que invade la pared torácica. El tumor puede afectar el plexo braquial, ganglios simpáticos cervicales, y mediastino superior [5] (Fig. 8).

El condrosarcoma -Chondrosarcoma, La principal neoplasia maligna más común de costilla, por lo general surge en o cerca de la unión costocondral [7]. Su incidencia tiende a alcanzar su punto máximo a la edad de 50 años; es rara en individuos menores de 20 años. Aunque algunos condrosarcomas pueden no tener calcificaciones visibles radiográficamente, la mayor característica lobulada masas que contienen el floculante típico, punteado, o de anillo y arclike calcificaciones (Fig. 10).

Punto de Enseñanza: El condrosarcoma es la lesión de costilla maligno primario más común, por lo general ocurren en o cerca de la unión costocondral.

encondroma -Tres Ciento de encondromas se producen en las costillas. Suelen aparecer como focalmente expansiva, lesiones radiolúcidas que consisten patológicamente de lóbulos cartílago hialino en la cavidad medular (Fig. 11).

exostosis múltiple hereditaria -Cincuenta Por ciento de los pacientes con exostosis múltiple hereditaria (osteocondromatosis), un trastorno autosómico dominante, tienen lesiones en las costillas [3] (fig. 12). Las complicaciones incluyen fracturas, neumotórax, vasculares o la compresión de los nervios, y la transformación maligna a condrosarcoma.

los tumores desmoides -Desmoid tumores son tumores fibroblásticas de la musculatura que se originan en la pared torácica en el 10-28% de los pacientes [7]. En la TC, tumores desmoides aparecen como homogéneas, nonenhancing masas de tejidos blandos que pueden erosionar huesos adyacentes y estimular la formación de hueso nuevo perióstico (Fig. 13).

linfoma -Diffuse Gran linfoma de células B es el tipo más común de linfoma de involucrar a la pared del pecho y las costillas (Fig. 14). A menudo aparece como una masa de tejido blando extra-grande, con relativa preservación de la corteza ósea subyacente. Cuando se presenta en asociación con el SIDA, linfoma puede causar la erosión ósea y osteolisis [5].

La displasia fibrosa displasia -Fibrous es la lesión torácica benigno más común [3]. En la TC, que por lo general muestra una expansión ósea y, a menudo, una matriz de vidrio esmerilado [3]. Se muestra un aumento de la captación del radiotrazador en la gammagrafía ósea (Figs. 15A. 15B. Y 15C).

Punto de Enseñanza: La displasia fibrosa, la lesión de costilla benigno más frecuente, muestra una expansión ósea, una matriz de vidrio esmerilado, y el aumento de la captación del trazador en la gammagrafía ósea.

quiste óseo aneurismático -Un Quiste óseo aneurismático es una lesión benigna de rápido crecimiento que consta de múltiples cavidades llenas de sangre de paredes delgadas [8]. En la TC, es expansible, osteolítica, y situada excéntricamente (Fig. 16). Un quiste óseo aneurismático también puede contener niveles de líquidos.

enfermedad de Paget es un trastorno del aumento de la resorción ósea y la formación en las personas de edad que conduce al engrosamiento y la fragilidad de los huesos afectados. Se trata, en orden de frecuencia, la pelvis, el fémur, cráneo, tibia, vértebras, clavícula, húmero decreciente y, en el 1-4% de los casos, las costillas (Fig. 19).

Punto de Enseñanza: Las complicaciones de la enfermedad de Paget incluyen fracturas, enfermedad degenerativa de las articulaciones, compromiso neurológico, y la degeneración sarcomatoso.

artritis gotosa más frecuentemente afecta el pie, la mano, la muñeca, el codo, la rodilla, el tobillo y, con menor frecuencia, las sacroilíacas y esternoclaviculares articulaciones [11]. Los nervios están involucrados con poca frecuencia. Sin embargo, un aumento de la incidencia en los receptores de trasplante, especialmente aquellos que reciben trasplantes de corazón, se ha informado [12] (Fig. 20).

Trastornos inflamatorios no infecciosos: Espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es una artritis inflamatoria crónica que implica principalmente la articulación sacroilíaca, apofisaria, diskovertebral, costo vertebral y articulaciones costotransversas [13]. Los cambios tempranos en las articulaciones y costovertebrales costotransversas incluyen la indistinción del hueso subcondral, y, en la articulación costo vertebral, esclerosis esto es más evidente en el lado vertebral [13. 14] (Fig. 21). Los cambios en última instancia, progresan a anquilosis ósea.

Las costillas están involucrados en una variedad de traumática, metabólica, inflamatoria, neoplásica, y trastornos congénitos. TC es útil para caracterizar una lesión de costilla que se encuentra en la radiografía o gammagrafía ósea. Una lesión de costilla inadvertidamente descubierto en un estudio de TC de tórax puede ser el primer signo de un trastorno sistémico o una neoplasia primaria a distancia.

Punto de Enseñanza: La comprensión de la anatomía torácica y el reconocimiento de las características de la patología TC torácica facilita el diagnóstico y manejo adecuado.

Higo. 1 La TC coronal reconstruida en la mujer joven y sana muestra manubrio esternal normal y cuerpo con archivos adjuntos de siete cartílagos costales superiores. articulaciones esternoclavicular (flecha recta ) Se encuentran en ambos lados de la horquilla esternal (punta de flecha ). Nota calcificado cartílago costal de la primera costilla (serpenteante flecha ) Y la articulación manubrioesternal (flecha curvada ).

Higo. 2 Imagen de TC sagital reconstruida en la mujer joven y sana muestra prominente cresta transversal al conjunto manubrioesternal, conocido como ángulo del esternón o el ángulo de Louis (flecha ).

PUESTOS RELACIONADOS

  • Quiropráctico pain1 costilla

    dolor en las costillas puede ser bastante doloroso, y para cualquier persona que sufre de ella, muy confuso. dolor en las costillas es bastante común, pero a menudo se siente como si el dolor…

  • Quiropráctico pain2 costilla

    El más común es una mala alineación de costilla. Lo llamamos una subluxación pero la mayoría de la gente decir “tengo una costilla!” El dolor de una mala alineación de costilla puede tener…

  • Quiropráctico pain4 costilla

    Costillas y Costilla Dolor problemas de costilla son uno de los problemas más comunes los pacientes presentes en mi oficina con. Dicen que el dolor se asemeja a un “cuchillo o por la espalda” a…

  • Quiropráctico pain8 costilla

    Dolor en el área de las costillas es una ocurrencia muy común. Debido a que las costillas articular tanto con la parte posterior del cuerpo (con las vértebras) y el frente (Con el esternón),…

  • Las causas de calambres musculares en la costilla …

    Obstáculos de músculos es una ocurrencia común y puede estar asociado con una serie de factores etiológicos. Uno de los sitios más comunes para los calambres musculares es la caja torácica….

  • Quiropráctico dolor3 costilla

    Este es un dolor muy agudo La mayoría de los pacientes lo describen como dolor como un cuchillo. ¿Por qué ocurre esto? Un poco de anatomía le ayudará a entender esto. Cada nervio en realidad se…

También te podría gustar...