Colectomía Preguntas frecuentes …

Colectomía Preguntas frecuentes ...

P. ¿Qué es una colectomía?

A. A la colectomía es la eliminación de una parte del colon (colectomía parcial) o todo el colon (colectomía total), también conocido como el intestino grueso. La colectomía se puede utilizar para tratar una variedad de enfermedades, incluyendo la eliminación de cáncer de colon o rectal o pólipos (crecimientos que se presentan en el revestimiento del colon), enfermedad diverticular, enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa), o sangrado que No puede ser detenido. La parte del colon eliminado depende de la naturaleza de la enfermedad.

P. ¿Cómo se realiza una colectomía?

A. resección de colon se puede realizar de dos maneras: la cirugía abierta convencional o la cirugía laparoscópica.

La colectomía abierta convencional
Una colectomía abierta utiliza una larga incisión en el centro del abdomen. Cuando se requiere este método, el periodo de recuperación en el hospital es usualmente, pero no siempre, por más tiempo.

Laparoscópica / mínimamente invasiva colectomía
Con una colectomía laparoscópica o mínimamente invasivo, el cirujano utiliza varias incisiones muy pequeñas e instrumentos especializados para realizar la operación. La misma operación se lleva a cabo exactamente en el interior como con una colectomía abierta. Sin embargo, hay menos dolor y la recuperación es normalmente más rápida. Los cirujanos de la Universidad de Medicina de Chicago tienen más de una década de experiencia en la realización de la colectomía laparoscópica avanzada.

P. ¿Cuáles son los beneficios de la colectomía?

Cuando se necesita una colectomía para tratar un tumor maligno (canceroso), el cirujano debe extraer el tumor y las estructuras vasculares y linfáticos que suministran la porción del colon. Esta operación puede ser curativa, dependiendo de la etapa del cáncer. Los pacientes que tienen una colectomía para el cáncer se reunirá con un médico oncólogo poco después de que se han recuperado de la cirugía, para determinar si se requiere un tratamiento como la quimioterapia. “Más información acerca de la calidad de vida después de la colectomía (la noticia EE.UU.).

P. ¿Cuáles son los beneficios de la cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva?

A. Mientras que la cirugía laparoscópica para el cáncer de colon, es una opción y valioso, el beneficio de la laparoscopia en la cirugía del cáncer de recto es todavía bajo investigación. Nuestros cirujanos de la Universidad de Medicina de Chicago están involucrados en la mayor investigación ensayo multicéntrico sobre el uso de la laparoscopia para el cáncer rectal.

Las ventajas de una colectomía laparoscópica incluyen la reducción del dolor postoperatorio debido a una incisión más corta y la disminución de la exposición de las vísceras intra-abdominal al aire, en comparación con una colectomía abierta. Los beneficios adicionales incluyen una menor estancia hospitalaria, cicatrices quirúrgicas más pequeñas y más rápido retorno a las actividades normales incluyendo el trabajo. El tracto gastrointestinal suele recuperarse más rápidamente de lo que los pacientes pueden volver a comer antes. A veces es posible evitar la necesidad de medicamentos narcóticos para el dolor por completo después de una colectomía laparoscópica.

P. ¿Qué ocurre durante una colectomía?

El segmento del colon que ser eliminado a continuación, se libera a partir de los archivos adjuntos a otros órganos y / o la pared abdominal. Los vasos sanguíneos que suministran de ese segmento se sellan con un dispositivo de energía especialmente diseñado y divididas. Una de las incisiones cánula se amplía ligeramente a continuación, y el segmento de colon que se extrae a continuación fuera del abdomen. Los dos extremos restantes del colon se reconectan, ya sea con una grapadora quirúrgica o suturas.

Cuando la cirugía abierta se indica ni se recomienda, se aplican los mismos principios, pero el cirujano trabaja con instrumentos manuales tradicionales a través de una más grande, sola incisión.

P. ¿Es la colectomía laparoscópica adecuado para mí?

A. No todos los pacientes son elegibles para la colectomía laparoscópica. Esto depende del tipo de enfermedad que afecta al paciente y la formación del cirujano. Existen otros factores que se consideran incluidos el tipo de cuerpo del paciente y la salud en general, las operaciones anteriores en el abdomen que produce un tejido de cicatriz, historia de problemas de sangrado y el embarazo.

P. ¿Es necesario disponer de un estoma temporal o permanente (ileostomía o colostomía) después de la cirugía?

A. Una ileostomía o colostomía es cuando una parte del intestino delgado o el colon se lleva a cabo a la piel a través de una abertura quirúrgica de la pared abdominal. En lugar de eliminar con un movimiento de intestino, residuos intestinales pasa a un dispositivo de bajo perfil especialmente equipados, también conocido como un sistema de bolsa o una bolsa. Sea o no un paciente requerirá un estoma depende de la naturaleza de su enfermedad. ileostomías temporales e incluso permanentes se requieren a veces después de ciertas operaciones para la enfermedad inflamatoria del intestino, y para algunas operaciones de cáncer de recto. Si el cáncer de recto implica o está cerca del mecanismo del esfínter anal, podría ser necesaria una colostomía permanente. Los pacientes que pueden requerir una obra estrechamente estoma con un equipo de enfermeras enterostomales de gran experiencia para aprender cómo manejar su estoma. Los pacientes con estomas son capaces de vivir una vida activa y saludable y disfrutar de todas las actividades que solían hacer antes de que tuvieran un estoma.

P. ¿Qué sucede después de la cirugía de resección de colon?

El paciente se mantiene en el fluido IV inicialmente y, a menudo puede comenzar a tomar líquidos y alimentos sólidos incluso tan pronto como se sienten hambre o sed. Dentro de la Universidad de Sección de Cirugía de Colon y Recto Chicago, se aconseja a los pacientes a autorregular su ingesta oral durante la recuperación y reducir la velocidad o detenerse si tienen náuseas o se sienta lleno. El tracto gastrointestinal no siempre empieza a funcionar de nuevo a la vez, y el tiempo que toma para la digestión normal de reanudar puede ser variable. Caminar y minimizando los medicamentos narcóticos para el dolor va a acelerar este proceso.

Durante las primeras seis semanas después de la cirugía se recomienda una dieta baja en residuos, que es una dieta baja en fibra que está diseñado para reducir la cantidad y la frecuencia de las deposiciones y extender el tiempo de digestión de la comida en sí. Esto es para evitar traumas innecesarios a la reconexión intestinal curación.

Los efectos a largo plazo de la colectomía dependen de la cantidad del colon eliminado. Si se extrae una parte del colon, los pacientes pueden notar un pequeño cambio en su función intestinal o la frecuencia de las deposiciones. Incluso en una situación en la que todo el colon debe ser eliminado, como suele ser el caso en la colitis ulcerosa, el paciente será capaz de volver a sus actividades normales con una buena calidad de vida a pesar de la ausencia de todo el colon.

Se tarda aproximadamente dos a tres semanas para reanudar sus actividades normales por completo. Sin embargo, se recomienda que el paciente evite levantar objetos pesados ​​durante aproximadamente seis semanas. Dependiendo de la condición para la cual se recomienda la cirugía, los chequeos regulares son programadas ya sea con los cirujanos, oncólogos médicos o gastroenterólogos de la Universidad de Medicina de Chicago.

P. ¿Qué otros tratamientos se necesitan, además de la colectomía?

Los pacientes con estadio 2 o 3 cáncer de recto, generalmente se recomiendan para someterse a una combinación de quimioterapia y radioterapia antes de la cirugía. Estos pacientes recibirán más tratamiento con quimioterapia después de la operación. Varios estudios han demostrado que este tratamiento reduce el riesgo de recurrencia del cáncer.

Para los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, nuestra Sección de Gastroenterología está a la vanguardia de la innovación y las nuevas modalidades de tratamiento. Nuestros cirujanos trabajan en estrecha colaboración con ellos y ofrecen un enfoque de equipo, si es necesario, después de la cirugía.

P. ¿Cuáles son las complicaciones y riesgos asociados con la colectomía?

A. Las posibles complicaciones después de la colectomía incluyen sangrado e infección, lesión a las estructuras cercanas, como los intestinos, la vejiga, los vasos sanguíneos y el uréter (tubo que lleva la orina desde el riñón a la vejiga). Siempre es posible que una fuga puede ocurrir cuando se vuelven a conectar el intestino (anastomosis). Los coágulos de sangre pueden ocurrir en las venas, y éstas pueden viajar a los pulmones. Hernia en el incisiones quirúrgicas u obstrucción intestinal debido al tejido cicatrizal interno también puede ocurrir, incluso años más tarde.

Es importante entender a fondo el funcionamiento y la razón para ello. Para una operación como una colectomía, es importante encontrar un cirujano que ha recibido una formación específica en este campo y una amplia experiencia en el manejo de problemas complejos colorrectales. Antes de la cirugía, pregunte al cirujano sobre el volumen y el número de casos realizado anualmente, la complejidad de estos casos, y su propia tasa global de complicaciones.

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