Cirugía del pie plana – Síntomas y …

Cirugía del pie plana - Síntomas y ...

¿Qué es un plano del pie?

El pie plano es un término usado para describir un arco colapsado. Médicamente, el término es pes planovalgus (para aplanar el pie y empujó hacia el exterior). Hay varios grados de ‘planitud’. Aunque no todos los pies planos son problemáticos, sin embargo, cuando no son dolorosas pies planos pueden causar importantes limitaciones de incomodidad y de actividad.

Hay dos tipos de pie plano flexible, – (móviles) o rígido (rigidez). Un pie plano flexible es uno donde el pie retiene el movimiento, y el arco es capaz de ser recreada cuando no hay peso en el pie. Por el contrario, un pie plano rígido está ‘atrapado’ en la posición plana, independientemente de si hay o no hay presión sobre el pie.

Cuáles son los síntomas del pie plano?

Los pies planos pueden presentar una variedad de síntomas – de leve a grave. El grado de en la foto plana no siempre se correlaciona con el grado de los síntomas. Los pacientes pueden quejarse de dolor en el arco y el dolor en el talón. Comúnmente hay dolor en la parte exterior del pie – donde el pie se encuentra con el tobillo como el pie colapso se apoya contra el tobillo. Calambres musculares en el pie y en la pierna (calambres en las piernas) puede ocurrir.

En general, los pacientes tienen dolor con la actividad – como caminar o correr. El dolor puede ser profundo y focal a una sensación de dolor generalizado generalizada. La irritación por las artes de zapato puede causar enrojecimiento e hinchazón.

Las causas de los pies planos

Hay una variedad de causas de pie plano. Los pies planos pueden ser genéticas, adquiridas y desarrollar con el tiempo. Los niños pequeños y los adolescentes pueden no tener arcos. La lesión puede dar lugar a los pies planos. problemas con los tendones y artritis pueden conducir a los pies planos. Los pies planos rígidos pueden producirse a partir de una condición llamada coalición tarsal, donde los huesos en la parte posterior del pie se fusionan o bloqueados genéticamente juntos. Para más de la coalición tarsal – hacer clic aquí.

Cuándo buscar tratamiento

Las razones más comunes los pacientes buscan tratamiento son: el dolor, la interferencia con caminar o actividades, zapatos que le queden de dificultad, hinchazón y / o notan un cambio en la apariencia de los pies y / o la apariencia antiestética.

Tratamiento

Dependiendo de su estado general de salud, los síntomas y la gravedad del pie plano, la condición puede ser tratada de forma conservadora y / o con cirugía.

Los tratamientos no quirúrgicos para los pies planos

Los tratamientos no quirúrgicos para el pie plano se centran en la disminución y / o la resolución de los síntomas (dolor).

Tratamientos simples pueden hacer los pacientes:
● Use zapatos con apoyo adecuado
● Utilice un soporte para el arco
● Use zapatos con una caja amplia para los dedos
● Modificar sus actividades
● Bajar de peso
● Use zapatos con cojín

Los tratamientos no quirúrgicos Dr. Blitz puede agregar:

Prescribir un medicamento oral antiinflamatorio
La medicación antiinflamatoria es útil para reducir significativamente el dolor y la inflamación.
Prescribir la terapia física
Un fisioterapeuta puede realizar el ultrasonido y otras técnicas para reducir la inflamación. También se le indicará cómo estirar el pie y la pierna correctamente. Mantener el móvil puede preservar la función conjunta. El fortalecimiento del pie débil y musculatura de la pierna puede ayudar a evitar un mayor colapso.
Recetar almohadillas protectoras
El relleno y / o amortiguación de cuando se convierten en zonas de hueso prominente en la parte inferior del pie, como un método eficaz de prevenir la irritación mecánica con los zapatos. Almohadillas con muescas pueden áreas específicas fuera de peso de preocupación.
Prescribir aparatos ortopédicos a medida
Una ortesis de pie personalizado es un soporte para el arco médico prescrito que se hace directamente desde un casting (molde) de los pies, y teóricamente debería proporcionar un rendimiento superior en comparación con plantilla de zapato, que se compra en una farmacia. En el caso de los pies planos, modificaciones específicas se pueden hacer al dispositivo ortopédico para equilibrar estratégicamente al pie.
Prescribir ortesis de tobillo-pie hechas
Una ortesis personalizada de tobillo y pie (AFO) es un médico prescrito arco moldeado e inferior de la pierna de apoyo que estabiliza tanto el pie y el tobillo. Esto se utiliza cuando el pie plano es importante y proporciona más apoyo que el pie sencilla sólo se inserte.
Dar inyección de cortisona
Una inyección de cortisona articular es un medicamento antiinflamatorio potente que se usa para reducir rápidamente el dolor asociado con la inflamación. inyecciones de cortisona pueden ser extremadamente eficaces en el alivio de los síntomas de pie plano, pero no corrigen la estructura.

Cirugía del pie plano (elevación de los pies)

Cirugía para los pies planos se divide en tres tipos: procedimientos de tejidos blandos, cortes de hueso, y la fusión de los huesos. Dependiendo de la gravedad de la pie plano, la edad de una persona, y si o no el pie es rígida determina cómo el pie se puede fijar. En la mayoría de los casos se realiza una combinación de procedimientos.

Con los pies planos flexibles, la cirugía está dirigida a mantener el movimiento del pie y volver a crear el arco. Comúnmente esto puede implicar la reparación de los tendones a lo largo del interior del pie para reforzar el tendón principal que levanta el arco. Cuando el colapso óseo es significativo, los procedimientos de hueso se incluyen para reconstruir físicamente el arco, y realinear el talón. La presencia de juanetes con el pie plano es a menudo contribuye al colapso y en la mayoría de situaciones requiere corrección.

Con los pies planos rígidos, la cirugía se centra en la restauración de la forma del pie a través de procedimientos que eliminan movimiento. En este caso, el movimiento no existe antes de la cirugía, por lo que la realineación de los pies es de suma importancia. La excepción, están de pie plano rígido debido a la coalición tarsal (segmento fusionado de hueso) en la parte posterior del pie donde liberar la obstrucción puede restaurar la función.

Las transferencias tendinosas & Aumentos (Procedimiento Kidner)

Con los pies planos, hay un tendón en la parte interna del pie que a menudo puede llegar a ser debilitado, dañado, dividir y / o roto. Este tendón, se llama el tendón tibial posterior, y es el arco principal de soporte del tendón. Obviamente daño a este tendón puede causar el colapso del arco. Algunas personas tienen tendón genéticamente ineficiente y tiende a ser el caso en las personas más jóvenes. En los casos leves, tales como escisiones de los tendones, el tendón tibial posterior puede ser reparado para restaurar su fuerza. incontinuity aguda del tendón puede ser reparado principalmente. A menudo, el tendón tibial posterior se aumenta con una transferencia de tendón de un tendón adyacente para proporcionar la fuerza y ​​la continuidad. En cualquier reparación del tendón, avanzada o se realiza retensado del tendón. En la mayor parte de la cirugía de aumento de pie plano de un tendón a menudo se combina con otros procedimientos óseos para restaurar la estructura y el equilibrio para el pie.

Los espaciadores conjuntas (Procedimientos Artheroesis)

Un procedimiento que consiste en la colocación de un implante metálico (más comúnmente) en el cruce donde el pie se encuentra con el tobillo. Este dispositivo hace que el bloqueo físico que evitar el colapso. Es un procedimiento que sólo se indica para los pies móviles, y no debe ser utilizado con los pies planos rígidos. El Dr. Blitz encuentra este procedimiento mejor para los pacientes más jóvenes con los pies planos flexibles, donde la alineación ósea aún está en desarrollo para que el pie se puede adaptar para funcionar en una mejor posición alineada.

Procedimientos de hueso

Todos los procedimientos de hueso tienen su lugar en la cirugía de pie plano, y el Dr. Blitz evalúa cuidadosamente cada pie para preservar la mayor cantidad de movimiento y la función mientras se obtiene una alineación correcta y adecuada.

En muchos casos una reconstrucción pie plano implica tanto a los procedimientos de tejidos blandos y óseos procedimientos para reconstruir y restaurar el arco.

Arco de fusión (artrodesis de Lapidus artrodesis y / o Navicuocuneiform)
Hay varias articulaciones en el arco del pie que pueden colapsar – y estas uniones son uniones no esenciales del pie. Esto no quiere decir que no tienen un propósito, sino que más bien se vuelven ineficientes se proporciona una plataforma estable para la función. Como tal, el bloqueo de estas uniones no esenciales que no funcionan en su lugar se recomienda comúnmente. Estas juntas se fusionan junto con tornillos y / o placas.

Talón del hueso de Alineación (calcáneo osteotomía)
Un hueso del talón que ya no está en la posición correcta y empujada hacia el exterior lejos del pie puede ser corregido con un corte de hueso y procedimiento de realineación, siempre que el desplazamiento no es demasiado significativa. Un beneficio de esta cirugía es que mantiene la parte trasera de la móvil pie, y ayuda a los tendones que rodean trabajan para de manera eficiente en el mantenimiento del arco.

Fuera de expansión del pie (Evans calcáneo osteotomía)
En ciertas pies planos, el pie se desvía hacia el exterior y lejos de la línea media del cuerpo. A veces, esto se debe a la parte exterior del pie más corta que la porción interna. Aquí injerto de hueso se puede añadir hasta el borde exterior del pie para alargar el pie para hacer pivotar el pie encima en una posición corregida.

La osteotomía de algodón
Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes. Un injerto de hueso se inserta en la parte superior del arco para realinear un componente del pie plano, médicamente conocido como varo parte delantera del pie o elevatus columna medial.

La parte trasera del pie se compone de tres articulaciones, y dependiendo de la extensión y lo más importante la rigidez de estas articulaciones, se puede requerir la fusión a restaurar la alineación. Cuando las tres articulaciones requieren de fusión – esta llamada es una artrodesis triple. Para completar, la fusión aislada de cualquiera de las tres articulaciones se puede realizar (como artrodesis articulación subastragalina, artrodesis talonavicular, y artrodesis conjunta calcaneaocuboid). La fabricación de fusiones aisladas decisión médica está más allá del alcance de este artículo, pero el Dr. Blitz trata de evitar cualquier fusión posterior del pie para los pies flexibles debido a que estas son las articulaciones son esenciales articulaciones de los pies, especialmente en personas más jóvenes. Aquellos en los casos graves, puede ser ventajoso proporcionar realineación.

Anestesia lo necesario para una elevación de los pies

cirugía de pie plano se realiza como cirugía ambulatoria o tanto la cirugía con ingreso dependiendo de la magnitud del trabajo necesario. Más a menudo la cirugía se realiza bajo anestesia regional, espinal o general.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del pie plano

Cualquier cirugía tiene riesgos generales, y la cirugía de pie plano no es una excepción. Por supuesto que hay riesgos anestésicos. Las complicaciones pueden ocurrir con cualquier cirugía y no son necesariamente su culpa, o por culpa de su cirujano. Sin embargo, usted debe entender los riesgos.

complicaciones de la cirugía del pie plano incluyen, pero no se limitan a: infección, dolor (temporal o permanente), hinchazón, hematomas, sangrado, coágulos de sangre, mala cicatrización de heridas, la ruptura de la incisión, mala cicatrización ósea (retraso de la unión, pseudoartrosis), mala unión, los nervios lesiones, invalidez, recurrencia, hallux varus, metatarsalgia, cicatrices antiestéticas, rigidez, falta de dedo del pie, debilidad, problemas de hardware, necesidad de cirugía de revisión, y / o pérdida catastrófica.

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