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Desinfección de VHB, VHC, VIH o TB Dispositivos-contaminados

La recomendación de los CDC para la desinfección de alto nivel del VHB, VHC, VIH o dispositivos de TB-contaminada es apropiada porque los experimentos han demostrado la eficacia de los desinfectantes de alto nivel para inactivar estos y otros patógenos que puedan contaminar los dispositivos semicríticos 61, 62, 73, 81, 105, 121, 125, 221-238. No obstante, algunos centros de salud han modificado sus procedimientos de desinfección cuando se utilizan endoscopios con un paciente que se sabe o se sospecha que están infectados por el VHB, VIH, o M. tuberculosis 28, 239. Esto es incompatible con el concepto de las precauciones estándar que presume todos los pacientes potencialmente infectados con patógenos transmitidos por la sangre 228. Varios estudios han puesto de manifiesto la incapacidad de distinguir el VHB o pacientes infectados por VIH de los pacientes no infectados por motivos clínicos, 240-242. Además, la infección micobacteriana es poco probable que sea clínicamente evidente en muchos pacientes. En la mayoría de los casos, los hospitales que alteraron su procedimiento de desinfección utilizados EtO la esterilización de los instrumentos endoscópicos porque creían que esta práctica reduce el riesgo de infección 28, 239. óxido de etileno no se usa rutinariamente para la esterilización endoscopio debido al largo tiempo de procesamiento. Los endoscopios y otros dispositivos semicríticos deben ser manejados de la misma manera independientemente de si se conoce que el paciente infectado con HBV, HCV, HIV o M. tuberculosis .

Desinfección en la Unidad de Hemodiálisis

sistemas de hemodiálisis incluyen máquinas de hemodiálisis, abastecimiento de agua, sistemas de tratamiento de agua y sistemas de distribución. Durante la hemodiálisis, los pacientes han adquirido los virus transmitidos por la sangre y las bacterias patógenas 245-247. La limpieza y desinfección son componentes importantes de control de la infección en un centro de hemodiálisis. EPA y la FDA regulan los desinfectantes utilizados para reprocesar máquinas de diálisis, máquinas de hemodiálisis, y los sistemas de tratamiento de agua.

La inactivación de Clostridium difficile

OSHA patógenos transmitidos por la sangre Estándar

Los patógenos emergentes (Cryptosporidium, Helicobacter pylori, Escherichia coli O157: H7, rotavirus, virus del papiloma humano, norovirus, Síndrome Respiratorio Agudo Grave [SARS] Coronavirus)

patógenos emergentes son de creciente preocupación para los profesionales públicos y generales de control de infecciones. patógenos relevantes incluyen Cryptosporidium parvum, Helicobacter pylori, E. coli O157: H7, VIH, VHC, el rotavirus, norovirus, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) coronavirus, resistente a múltiples fármacos M. tuberculosis. y micobacterias no tuberculosas (por ejemplo, M. chelonae ). La susceptibilidad de cada uno de estos patógenos a los desinfectantes químicos y esterilizantes ha sido estudiada. Con las excepciones discuten a continuación, todos estos patógenos emergentes son susceptibles a la actualmente disponible desinfectantes y esterilizantes químicos 270.

amebas de vida libre puede ser patógenos y pueden albergar agentes de neumonía como Legionella pneumophila. Los estudios limitados han demostrado que el 2% de glutaraldehído y ácido peracético no inactivan completamente Polyphaga Acanthamoeba en un tiempo de exposición de 20 minutos para la desinfección de alto nivel. Si se encuentran ameba contaminar instrumentos y facilitar la infección, puede ser necesario considerar los tiempos de inmersión más largos 305 u otros desinfectantes.

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