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Actualizará 24 de marzo de, el año 2016

sífilis ocular puede comprometer casi cualquier estructura del ojo, pero uveítis posterior y panuveitis son los más comunes. manifestaciones adicionales pueden incluir uveítis anterior, neuropatía óptica, vasculitis retiniana y queratitis intersticial. sífilis ocular pueden dar lugar a la disminución de la agudeza visual incluyendo ceguera permanente. sífilis ocular se pueden asociar con neurosífilis. Tanto la sífilis ocular y neurosífilis pueden ocurrir en cualquier etapa de la sífilis, incluida la sífilis primaria y secundaria. Aunque las investigaciones anteriores apoya la evidencia de cepas neuropatogénico de la sífilis, que aún se desconoce si algunos Treponema pallidum cepas tienen una mayor probabilidad de causar infecciones oculares.

  • Los médicos deben ser conscientes de la sífilis ocular y pantalla para las quejas visuales en cualquier paciente en riesgo de sífilis (Personas, otros con factores de riesgo y las personas con múltiples parejas o anónimos HSH, infectados por el VIH).
  • Todos los pacientes con sífilis deben recibir una prueba de VIH si el estado es desconocido o previamente seronegativo
  • Los pacientes con serología positiva para la sífilis y la sífilis temprana sin síntomas oculares deben recibir un examen neurológico cuidadoso que incluye todos los nervios craneales.
  • Los pacientes con sífilis y quejas oculares deben recibir una evaluación oftalmológica inmediata.
  • Una punción lumbar con análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) debe realizarse en pacientes con sífilis y quejas oculares.
  • sífilis ocular deben ser manejados de acuerdo a las recomendaciones de tratamiento para la neurosífilis (Acuoso cristalina penicilina G procaína penicilina IV o IM con Probenecid durante 10-14 días)
  • Los casos de sífilis ocular deben ser reportados al departamento de salud estatal o local dentro de las 24 horas siguientes al diagnóstico. los casos de sífilis ocular diagnosticados desde el 1 de diciembre de 2014se deben informar a su departamento de salud local o estatal. La definición de caso para un caso sífilis ocular es la siguiente: una persona con síntomas o signos clínicos consistentes con la enfermedad ocular (es decir, uveítis, panuveítis, disminución de la agudeza visual, ceguera, neuropatía óptica, queratitis intersticial, uveítis anterior, y vasculitis retinal) con sífilis de cualquier etapa.

muestras clínicas pre-antibiótica (sangre total en tubos con EDTA, las lesiones primarias y secundarias lesiones húmedas, LCR o líquido ocular) deben ser guardados y almacenados a -80 ° C inmediatamente después de colección para la tipificación molecular.

contenido relacionado

  • Mantenga un ojo hacia fuera para sífilis ocular – Tom Peterman, MD, MSc; Kimberly Workowski, MD examinar el reciente aumento de los casos de sífilis ocular y proporcionar a los médicos información sobre el diagnóstico y el tratamiento en este Comentario Medscape expertos de los CDC (Requiere suscripción gratuita a acceder comentario) (8 de febrero de 2016)
  • Notas de Campo: Un racimo de sífilis ocular Cases – Seattle, Washington, y San Francisco, California, 2014-2015 MMWR 16 de de octubre de, el año 2015

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