Cambio de un tubo de traqueotomía, la limpieza del tubo de traqueotomía.

Cambio de un tubo de traqueotomía, la limpieza del tubo de traqueotomía.

Cambio de un tubo de traqueotomía

El tubo de traqueotomía se cambia normalmente cada 1-4 semanas para evitar la acumulación de moco y de limpieza. Esto puede variar dependiendo de cada niño en particular. Consulte con el médico para la frecuencia del cambio de traqueotomía. Siempre cambie el tubo de traqueotomía con dos personas presentes (a menos que esto no es posible en caso de emergencia). Cambiar el tubo de traqueotomía antes de alimentarlo o por lo menos 2 horas después de una comida.

Suministros

  • Tamaño del tubo de traqueotomía misma con mandril
  • Tamaño más pequeño tubo de traqueotomía con el obturador
  • lazos de traqueotomía
  • Pequeña manta o toalla en rollo
  • Manta para la restricción de la mamá (si es necesario)
  • lubricante soluble en agua estéril
  • Embotar tijeras de punta
  • Pinzas o pinzas hemostáticas
  • Máquina de succión
  • O2 blow-by (si se ordena)
  • Buena fuente de luz
  • La mesa de la cocina o el comedor cubierto con un cojín o una manta puede ser un buen lugar para un cambio de traqueotomía.

Procedimiento

  • Explicará el procedimiento de una manera apropiada para la edad y la comprensión de un niño. Utilizar un enfoque suave calma. Si usted está ansioso, el niño puede sentir esto.
  • Lavarse las manos.
  • Cortar los lazos de traqueotomía a la longitud adecuada, cortar los extremos de la cinta en un ángulo para hacer más fácil el hilo a través del agujero en el ala de traqueotomía (brida) y para evitar que se deshilache. O coloque un trozo de cinta adhesiva alrededor del extremo de la atadura similar al extremo de un cordón de zapato para que sea más fácil de enhebrar.
  • Inspeccione todos los tubos en busca de grietas, roturas, o la disminución de la flexibilidad antes de su uso, sobre todo si se vuelven a utilizar tubos. Para los tubos de camisa, inflando el brazalete para comprobar la función y comprobar si hay fugas (desinflarse por completo antes de insertar).
    Llevar el lazo de traqueotomía a través de un extremo del nuevo tubo de traqueotomía. Evitar tocar la parte del tubo que se inserta en la tráquea. Trate de mantenerlo estéril.
  • Inserte el obturador en el nuevo tubo; asegurarse de que desliza dentro y fuera fácilmente. El obturador ayuda a guiar el tubo y la punta redondeada añade protección al estoma durante la inserción.
  • Coloque una pequeña cantidad de lubricante soluble en agua estéril (Surgilube o jalea KY) en el extremo de la nueva cánula de traqueotomía y colocar el tubo en la bandeja estéril o superficie limpia hasta que esté listo para insertar. Nota: Nunca utilizar vaselina o petróleo como lubricante. Algunos médicos no recomiendan el uso de lubricante, debido al peligro de aspiración. Si usted hace uso de un lubricante, utilizarlo con moderación y limpie el exceso.
  • Tener una máquina de succión y O2 a mano si es necesario.
  • Colocar al niño en su / su espalda con una pequeña manta o toalla enrollada debajo de su / sus hombros para ayudar con la hiperextensión. Podría ser útil para envolver al niño en una momia de estilo manta, si él / ella no es cooperativo. El niño también puede sentarse durante el cambio de traqueotomía.
  • Administrar oxígeno si es ordenado.
  • Cortar los viejos lazos de traqueotomía mientras se apoya en el tubo de traqueotomía. Siempre mantener el tubo cuando los lazos no son seguras ; tos puede desalojar el tubo.
  • Retire con cuidado el viejo tubo de traqueotomía (siga el ángulo del tubo, un arco hacia arriba y hacia fuera).
  • Introducir el nuevo tubo en un movimiento curvo suave dirigir la punta del tubo hacia la parte posterior del cuello en un arco hacia abajo y hacia dentro (como la inserción de un catéter de succión).
  • No fuerce el tubo!
  • Retire el obturador inmediatamente mientras sujeta el tubo con seguridad con la otra mano. Recuerde que el niño no puede respirar con el obturador en su lugar.
  • Cambiar el tubo de traqueotomía hará que el niño tosa; no dejar de lado el tubo .
  • Enhebrar el empate a través de traqueotomía otro extremo del tubo y corbata, lo que permite un dedo entre el cuello y los lazos. Pinzas o pinzas hemostáticas pueden ser necesarios para enhebrar lazos a través del agujero del ala del tubo de traqueotomía. Una vez que los lazos se ajustan adecuadamente, asegurar con un nudo doble o triple cuadrado y corte el exceso de cinta (Nunca atar en un arco).
  • Inspeccionar el tubo de edad para el color, olor o tapones de moco, luego descarta. La mayoría de los tubos de traqueotomía pediátrica de plástico son desechables y no son lavadas y reutilizadas. tubos de traqueotomía de metal se lavan, se hierven para esterilizar y reutilizada.
  • Al cambiar el tubo de traqueotomía, observar por irritación de la piel, avería, y signos de infección.
  • Recuerde elogiar al niño. Un cambio de traqueotomía puede ser emocionalmente difícil para algunos niños.

sujetadores de la traqueostomía

Revisar la tensión de las relaciones de traqueotomía varias veces al día, debido a los lazos pueden aflojarse.

Algunas formas de asegurar ataduras de la tráquea

  • Utilice una larga pieza de cinta de tela y el hilo de la mitad de la longitud de un lado a través del tubo de traqueotomía. A continuación, llevar un extremo alrededor de la parte posterior del cuello y a través del otro lado del tubo de traqueotomía y atar los dos extremos en un nudo triple en la parte posterior del cuello.
  • Mallinckrodt (fabricante de tubos de traqueotomía Shiley) recomienda cortar dos trozos de cinta de sarga, cada uno el tiempo suficiente para doblar por la mitad y aún así llegar a alrededor del cuello del niño. Pase el extremo doblado de uno de los vínculos a través de uno de los agujeros en el tubo de traqueotomía, yendo de un lado de la piel hacia fuera. Tire del lazo a través hasta que se forme un bucle. Dibujar los extremos a través del bucle hasta que el lazo está fijado al tubo. Repetir en el otro lado del tubo de traqueotomía. Traer los cabos sueltos de los dos lazos alrededor de la parte posterior del cuello y atarlas con un nudo cuadrado.
  • Cortar dos trozos de cinta de sarga de tiempo suficiente para ajustarse alrededor del cuello y corbata. Cortar el lazo en un ángulo para evitar que se deshilache. Haga un corte de 1/4 de pulgada en cada cinta alrededor de 1 pulgada del extremo. Inserte el extremo del corte de la cinta a través del agujero de la placa de cuello de atrás hacia delante. Tire del otro extremo de la cinta a través del agujero en la cinta utilizando pinzas o pinzas hemostáticas. Tire firmemente mientras sostiene el tubo. Repita este en el otro al otro lado. Trae dos lazos juntos y atar en un nudo cuadrado triple.
  • tiras de velcro, tales como el soporte del tubo de traqueotomía Dale. Nota: Los titulares de velcro son cómodas y fáciles de ajustar; Sin embargo, tenga en cuenta que los niños pequeños y los niños con discapacidades del desarrollo pueden ser capaces de liberar velcro. Si te ata limpio y reutilización de velcro, asegúrese de que el velcro todavía sostiene con seguridad después del lavado.

  • cordones de los zapatos de algodón puede ser divertido, ya que vienen en muchos colores y diseños diferentes y son fáciles de hilo.
  • cinta de cordón umbilical o la cinta de ribeteado de una tienda de costura también pueden hacer buenas relaciones de traqueotomía.
  • titulares de traqueotomía de metal son buenos porque no lo hacen atrapar la humedad y son reutilizables. Sin embargo, también son difíciles de encontrar. Algunos padres han tenido éstos por encargo por los joyeros. Nota: Mantenga un alicate útil en caso de una emergencia cuando se utilizan los titulares de traqueotomía de metal.

cadenas de etiqueta de perro (ejército cadenas de etiqueta ID) también se pueden adaptar para un titular de traqueotomía cadena. Compruebe su tienda local de excedentes del ejército. Para otros lazos que el metal, mantener un lazo tamaño de la muestra de mano para facilitar la medición y corte de nuevos lazos.

Puede que le resulte más fácil colocar a su hijo en una posición sentada para ajustar y atar los lazos de traqueotomía.

Factor de riesgo asociados a los cambios de tubo de traqueotomía Difícil

  • Cuando está marcado el estoma, calcificado, distorsionada o oscurecida por tejido de granulación
  • Cuando la tráquea se desvía o hace girar
  • Cuando la tráquea se estrecha o más pequeño de lo normal
  • Cuando el paciente es un niño
  • Cuando el paciente es obeso
  • Si el tubo se debe colocar de forma rápida en caso de emergencia
  • Si se trata de una traqueotomía nuevo o reciente
  • Si la persona que realiza el cambio no está bien entrenado

Las técnicas para un Cambio de traqueostomía Difícil

  • El obturador ayuda a que la inserción fácil y sin traumas. Siempre mantenga un obturador en la mano el tubo debe necesitar un cambio de emergencia.
  • Volver a colocar al niño si es necesario
  • Si el tubo no puede estar insertado por completo, mantener el tubo en su lugar, retire el obturador para permitir que el niño respire, y luego continuar a insertar el tubo.
  • Si todavía no puede insertar el tubo, retirar el tubo, volver a lubricar y vuelve a intentarlo.
  • Si esto no funciona, intente insertar el tubo de un tamaño más pequeño.
  • Unta la piel alrededor del estoma y tratar de insertar el tubo cuando el niño está respirando en.
  • Si es necesario, insertar un catéter de succión a través del tubo más pequeño y guiar el catéter de succión en el estoma traqueal. A continuación, deslice el tubo de traqueotomía sobre el catéter de aspiración y en el estoma. Retire la sonda de aspiración. Haga clic en la imagen en miniatura
  • Si todo lo demás falla, cortar una sección del catéter de succión para colocarlo en el estoma con el fin de mantener el estoma abrir y mantener una vía respiratoria. Asegúrese de cortar el catéter lo suficiente para que no se puede aspirar! Aferrarse al catéter y llamar a los servicios de emergencia.
  • Dar oxígeno suplementario si es necesario y disponible
Esta página actualizada: 05/10/2007

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...