101 displasia, displasia del útero.

101 displasia, displasia del útero.

por Laura Dolson

¿Por qué el cuello uterino? – Aunque la estructura del tejido de la mayoría de órganos es bastante fijo, el cuello del útero es diferente. La superficie del cuello uterino se divide a grandes rasgos en dos secciones: la exocervix (también llamado el ectocervix) es la parte que se extiende en la vagina y se cubre con células escamosas (similar a la piel). El endocérvix (también llamado el canal cervical) es la parte del cuello del útero que se extiende en el útero, y su superficie se compone de células columnares, que excretan mucosa. Lo curioso es que a lo largo de la vida de una mujer, la línea entre estas dos áreas se mueve hacia adentro, creando una zona de transformación, o la zona T (también llamada la unión escamoso-columnar), donde este cambio está teniendo lugar. Es esta zona T, que es más vulnerable a la displasia.

Causas – Las causas de la displasia son complejas, y sin embargo, no se comprenden totalmente. A pesar de que es muy popular en este momento de tirar toda la culpa sobre el VPH. el hecho es que la gran mayoría de las mujeres que están infectadas con VPH nunca llegan displasia. ¿Que hace la diferencia? la salud general, la función del sistema inmunológico, el tabaquismo y la nutrición (comer frutas y verduras y obtener cantidades adecuadas de vitamina A y antioxidantes parecen tener un efecto protector) – todos ellos parecen desempeñar algún papel. La investigación se duda decirnos más en los próximos años.

Edad de la primera exposición al VPH también puede hacer una diferencia – puede ser que durante los primeros años después de la pubertad el cuello uterino de una mujer joven es más vulnerable. En cualquier caso, los estudios han demostrado una correlación entre la relación sexual antes de los 16 ó 18 (dependiendo del estudio) y la displasia cervical. Uno está tentado a culpar a la exposición a los microorganismos infecciosos como el VPH, en lugar de la propia relación sexual.

Detección – La prueba de Papanicolaou es la prueba de primera línea importante para la displasia. Durante esta prueba, se toman células de la zona cervical y se examinan bajo un microscopio para detectar anomalías. Todas las mujeres deben hacerse una prueba de Papanicolaou anual, comenzando a los 18 años o cuando la actividad sexual, lo que ocurra primero. No piense que ser joven es una protección contra la displasia y el cáncer cervical – este no es el caso!

Categorías de displasia – Hay dos sistemas diferentes para clasificar la displasia. Hay algunas diferencias entre ellos, a pesar de lo que están describiendo es similar. Vamos a caminar a través de ellos:

El Bethesda, o SIL (lesión intraepitelial escamosa ) Sistema sólo se fija en las células individuales, generalmente a partir de una prueba de Papanicolaou, y los clasifica de acuerdo con el grado de anormalidad celular. Estos se dividen en:

AGUS o AGCUS (células glandulares atípicas de significado indeterminado) es un hallazgo de células glandulares atípicas. Esto es menos común, pero desde un tipo diferente de cáncer (adenocarcinoma) desarrolla a partir de los (principalmente) columnares células glandulares, esto es generalmente seguido de inmediato con más pruebas. Adenocarcinoma a menudo no tiene la fase precancerosa extendido que el carcinoma de células escamosas hace.

LSIL – lesión intraepitelial escamosa de bajo grado – esto también se le llama "displasia leve"Sin embargo, el verdadero grado y la extensión de la displasia sólo pueden ser determinadas sobre la evaluación adicional del propio cuello uterino. Dado que la mayoría de LSIL "retrocede" – Es decir, vuelve a la normalidad sin tratamiento, una mujer con LSIL se puede aconsejar a volver para otra prueba de Papanicolaou dentro de unos meses. Algunos médicos son más cautos y hacer más seguimiento cuidadoso en este punto, sin embargo.

HSIL – lesión intraepitelial escamosa de alto grado – este tipo de resultado de Papanicolaou siempre seguirá siendo evaluada y tratada, ya que detecta cambios en las células que han progresado más allá de la etapa leve.

sistema de CIN – El otro importante sistema de clasificación de displasia se llama el sistema de CIN, por La neoplasia intraepitelial cervical. Hay correspondencia entre las clasificaciones para la displasia vaginal y vulvar llamados vana y VIN. Este sistema de clasificación se basa tanto en el grado de displasia en las células individuales (como SIL) y cómo muy por debajo de la superficie (epitelio ) Del cuello del útero de la displasia va. Para determinar el nivel de CIN, un pequeño pedazo de tejido se obtiene normalmente a través de la biopsia. Aunque no es raro ver a las pruebas de Papanicolau interpretarse en términos de CIN, en mi punto de vista hay una tendencia hacia la utilización del régimen de licencias especiales para los cambios celulares que se encuentran en una prueba de Papanicolaou, y luego usando CIN para describir la profundidad de la displasia se encuentra en una biopsia.

CIN I – corresponde a la displasia leve o LSIL. Además, las células anormales son sólo sobre la superficie misma del cuello uterino. Como se indica en el SIL, la mayoría de ellos regresarán de nuevo a la normalidad con el tiempo. Alrededor del 11% progresará a CIN 3. Sólo un porcentaje muy pequeño de NIC I conduce al cáncer.

CIN 2 – corresponde displasia o HSIL a moderada. Alrededor de la mitad del espesor del epitelio es anormal (displasia). Una vez solo, aproximadamente el 43% de CIN 2 disminuirá hasta volver a la normalidad, y el 20% progresará a CIN 3.

CIN 3 – corresponde a la displasia severa o HSIL. Todos o casi todos del epitelio es displásico. Aunque algunos CIN 3 se regresión espontánea, esto se trata casi siempre desde el siguiente paso es el cáncer. Esto a veces también se denomina carcinoma in situ (CIS).

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