dolor de cuello cervical crónica

dolor de cuello cervical crónica

En general, la anatomía de la columna cervical permite un amplio rango de flexibilidad y movimiento en circunstancias normales, sin embargo, también permite una vulnerabilidad a una serie de fuerzas físicas. A menudo nos sometemos nuestra espina dorsal cervical a las posiciones inusuales mientras está sentado, conduciendo y usando el teléfono o el ordenador. La columna cervical es especialmente vulnerable durante las lesiones traumáticas. Este alto nivel de movilidad también anima a los cambios degenerativos prematuros debido al abuso y uso excesivo. Ciertos problemas son menores y de corta duración, otros más incapacitante, persistente y mortal. Casi todo el mundo sufre de algún tipo de molestias en el cuello en la ocasión.

Los síntomas de los trastornos de la columna vertebral cervical

Un neurólogo busca uno de los tres tipos de patologías de la columna cervical en la evaluación de un individuo con síntomas en el cuello y / o del brazo.

Lesión muscular y ligamentosa:

Los dolores de cabeza acompañar habitualmente este tipo de trastorno de la columna cervical. La estrechez de los músculos del cuello tira de su fijación al cráneo. estanqueidad musculares crónicos a menudo no se reconoce hasta que es de larga data y suficiente para causar dolor de cabeza. Los dolores de cabeza pueden ser más prominente e incapacitante para los pacientes que el dolor de cuello y puede ser su forma de presentación. Los dolores de cabeza que surgen de la disfunción del cuello a menudo comienzan en la base del cráneo, irradian hacia arriba sobre el cuero cabelludo y producen una sensación similar a presión en toda la cabeza. Los dolores de cabeza pueden ser muy frecuente, incluso diaria, y puede variar de leve a grave en la naturaleza. Los dolores de cabeza son tratados con medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno, etc.), el calor, el masaje y el movimiento.

Enfermedad degenerativa del disco:

La compresión de la médula espinal:

Con degenerativa del disco y enfermedad de la columna, también puede haber compresión del canal central de la columna vertebral, que alberga y protege la médula espinal. La presión sobre la médula espinal se produce a partir de hueso y disco de expansión posteriormente (hacia atrás) en el canal y del engrosamiento de los ligamentos internos dentro del canal en sentido anterior (hacia el frente). Una o ambas cambios estructurales pueden ser suficientes para impresionar a la médula espinal e interrumpir los mensajes que viajan hacia arriba y abajo el cable a la parte inferior del cuerpo.

Dolor de cuello / cervical Trastornos de Columna Vertebral Examen y Análisis

Dolor de cuello puede ser crónica o reciente en el inicio. Puede limitarse al cuello o irradia a los brazos. Puede ser descrito como leve o grave y sordo o agudo y mejor o peor con ciertas maniobras físicas. Estas características le ayudarán a localizar el problema y apuntar hacia su origen. En ocasiones, la distribución del dolor es suficiente para establecer el diagnóstico correcto.

Dolor de cabeza con frecuencia acompaña a la patología de la columna cervical y puede ser el síntoma más prominente. El dolor de cabeza es por lo general todos los días, en la parte posterior del cráneo y se irradia hacia delante sobre las sienes. Es generalmente leves y aliviado con analgésicos menores. Cuando crónica, que puede ser muy grave y confundido con «migraña».

Entumecimiento en el brazo en un lugar determinado proporciona pistas en cuanto a que el nervio está implicado y, quizá, también la ubicación exacta en la que está implicado el nervio.

Debilidad es menos probable perceptible para el paciente a menos que sea profunda, aunque el neurólogo preguntar si hay algún músculos o grupos de músculos particulares que no parecen funcionar bien. Debilidad en los brazos generalmente es menos notable que en las piernas. La fatiga de ciertos movimientos puede ser más fácilmente reconocido y se presenta como debilidad.

Intestinos, la vejiga, marcha y el equilibrio dificultades son indicios de lesión de la médula espinal y los síntomas de esta naturaleza son muy importantes.

Función motora de casi todos los músculos de los brazos y las piernas se ponen a prueba. La potencia máxima que cada músculo puede generar y la pérdida de masa muscular (atrofia) se evalúan.

Función sensorial se prueba, ya sea con un pinchazo o método del toque ligero, buscando áreas de entumecimiento, hormigueo o ardor.

Actividad Reflex de los brazos y las piernas se prueba con el martillo de goma para dar una idea de los nervios, la médula espinal y la función muscular.

Evaluación de la marcha es revisada para su equilibrio y el patrón de la fuerza muscular.

Coordinación de ambos brazos y piernas se revisa tanto la destreza y el equilibrio.

Rango de movimiento de la columna vertebral, forma pasiva y activa, se lleva a cabo mientras que la evaluación de la musculatura y la identificación de si cualquier nervio, médula espinal o dificultades surgen de dolor.

electrodiagnóstico:

La electromiografía (EMG) es una prueba que permite determinar si ciertos músculos están recibiendo las señales eléctricas correctas de sus nervios. Hay dos partes en este ensayo:

radiografía es el medio más fácil a la imagen de la columna vertebral. De rayos X revela la alineación y cambios degenerativos de los huesos. Los espacios de los discos se ven también, pero no hay imágenes se ven de la médula espinal, los nervios o material de disco actual. patología ósea insospechada, tales como fracturas, dislocaciones y las metástasis del cáncer, se identifican rápidamente con la radiografía.

CT Scan es útil para obtener imágenes de la sección transversal de la columna vertebral y el aumento de los detalles de la imagen de la médula espinal, los nervios y los discos, pero menos que la proyección de imagen de resonancia magnética.

RM es actualmente el mejor medio para visualizar todas las estructuras importantes de la columna cervical. Con un buen estudio de resonancia magnética, con considerable detalle está disponible de los huesos, los discos, la médula espinal, los ligamentos e incluso los nervios. son estudios de resonancia magnética más probable es el principal determinante de la patología que causa las dificultades de la columna cervical, cualquiera que sea su naturaleza.

Análisis de sangre puede ser ordenado si sospecha de enfermedad de la médula espinal está presente. Además, ciertas formas de artritis (reumatoide) pueden ser detectados con análisis de sangre.

evaluación de la densidad ósea ayuda en el diagnóstico de una pérdida de calcio como se ve en la osteopenia y la osteoporosis, las condiciones que debilitan la estructura ósea en todas partes.

Tratamiento y prevención de la Muscular / ligamentosa Síndromes y degenerativa articular y enfermedad de disco de la columna cervical

El descanso, el masaje y el hielo o el calor son sin duda el primer paso en el tratamiento de la aparición aguda de dolor de columna cervical, sobre todo si de origen muscular. A veces varias semanas son necesarias para su resolución. Si los síntomas parecen estar mejorando gradualmente, sin intervención médica puede ser necesaria. Evitar la mala postura cuello y posiciones es esencial. Sentado con la espalda recta y manteniendo la cabeza centrada sobre el pecho mientras se mejora la postura sentada. modificaciones útiles incluyen: (1) evitar trabajar con los brazos encima de la cabeza o el cuello en una posición persistentemente flexionada, (2) evitar la torsión frecuente o de inflexión, (3) evitar llevar un ordenador o un saco de arena sobre un hombro o sosteniendo el teléfono para una oreja, y (4) tratar de dormir con un menor número de almohadas y evitar dormir de un estómago. El masaje puede relajar los músculos. El hielo puede calmar la inflamación en el inicio de las dificultades y el calor puede más tarde relajar los músculos.

Ejercicio en alguna forma también es útil si la disfunción es leve, postural y de origen muscular. A menudo utiliza mejor para la prevención de futuras dificultades, algunas formas de ejercicio pueden ser juzgados en la fase aguda, siempre y cuando son suaves y se centran más en la flexibilidad, tonificación y la postura. Natación, club de la salud de ejercicio máquinas (Nautilus, Ther-X, Cybex, etc.), que se extiende programas (Pilates, Yoga, etc.) y otros programas de vivienda todos tienen alguna utilidad cuando se hace correctamente. Una vez más, este enfoque es probablemente el más bajo supervisión profesional y también la mejor opción para la protección de una lesión mayor.

Manejo del estrés No debe pasarse por alto que la tensión psicológica se puede centrar en la región del cuello como se puede trabajar con el estrés largas horas en la computadora o escritorio. La falta de sueño a menudo acompaña a la tensión, y los músculos del cuello no se relajan así cuando el sueño es pobre, lo que perpetúa los síntomas de dolor de cuello.

Terapia física es la intervención mecánica médicos prefieren cuando las fuerzas mecánicas externas y la instrucción tendrán que aplicarse a la columna vertebral para corregir la fuente de los trastornos del cuello. Una amplia gama de opciones terapéuticas disponibles para el terapeuta físico (P. T.), cuyo conjunto de habilidades incluye una evaluación profesional independiente de la disfunción del cuello. Sobre la base de la remisión del médico y las pruebas de diagnóstico y diagnóstico, una P. T. seleccionará terapias tanto pasivos como activos más adecuados para un determinado aspecto del paciente. Ejercicios de flexibilidad, tonificación, fortalecimiento, la estabilidad y la restauración de la amplitud de movimiento se pueden seleccionar. la instrucción profesional en programas de ejercicio club de salud en el hogar y / o está disponible. Hands-on tratamientos con hielo, calor, técnicas manuales, el ultrasonido, la tracción y la estimulación eléctrica también se pueden incluir en el régimen. A menudo, varias visitas son necesarias para conseguir las mejores estrategias de tratamiento y de gestión en su lugar. Un plan de alta adaptado a las necesidades de cada paciente se ha desarrollado para la prevención de problemas futuros.

Los tratamientos quirúrgicos y de intervención:

Las inyecciones epidurales podrán ser juzgados cuando hay irritación sustancial de la raíz nerviosa u otras estructuras. Las inyecciones epidurales son útiles para aliviar el dolor, pero por lo general no crean suficiente cambio en la patología de base para crear un alivio permanente.

Bloques de la faceta se puede utilizar cuando hay sospecha de que se ha producido la degeneración de las articulaciones que conectan los cuerpos vertebrales y es la fuente de incomodidad. Por lo general son juzgados como un evento de diagnóstico con lidocaína en primer lugar. Si tiene éxito, más duraderas bloques de radiofrecuencia pueden llevar a cabo. Esto no es una solución permanente, pero puede ser muy útil para un grupo selecto de pacientes.

intervención neuroquirúrgica es probable que se requiera cuando hay un daño irreversible en la médula espinal o las raíces nerviosas. Por lo general reservada como el «último recurso», la intervención quirúrgica puede ser inevitable en ciertas circunstancias y de intentar un tratamiento conservador primera puede ser inútil. Una cuidadosa evaluación clínica es el factor determinante entre continuar con el tratamiento conservador y de proceder a la intervención quirúrgica.

1 de enero de, 2010
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